非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是否可能是降低骨礦物質密度(BMD)的危險因素，仍存在爭議，並且肝纖維化是否是NAFLD患者未來發生肝髒相關事件的主要預測因素尚未明確。

近日，內分泌和代謝性疾病領域權威雜誌Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上發表了一篇研究文章，這項研究旨在評估美國一般人群中肝髒脂肪變性和纖維化是否與BMD降低有關。

在2017年至2018年期間的全國健康與營養檢查(NHANES)基於人群的橫斷麵分析中，研究人員同時使用了股骨頸的振動控製瞬態彈性成像(VCTE)和雙能X線骨密度儀(DXA)進行檢測。受控衰減參數(CAP)≥274 dB/m被認為是肝脂肪變性的指標，而中位肝勁度測量值(LSM)≥8 kPa則表明存在明顯的肝纖維化。研究人員納入了所有年齡在50歲以上，具有可靠的VCTE和股骨頸DXA檢查結果的患者(925名男性和859名女性)。該研究的主要結局是股骨頸BMD值，用於評估有無骨質減少或骨質疏鬆症。

研究結果表明，硬脂變性和明顯的纖維化在人群中非常普遍，在男性患者中分別占53.1%和9.6%，在女心患者中分別占44.2%和8.0%。在單變量分析中，無論男性還是女性，肝脂肪變性與骨質疏鬆症的患病率均較低，而根據肝纖維化程度沒有發現差異。校正年齡、BMI、種族、煙塵和糖尿病等潛在混雜因素後，CAP和LSM均與男女性參與者BMD降低均無顯著相關性。

由此可見，在美國年齡超過50歲的人群中，肝脂肪變性和纖維化與基於股骨DXA的骨質減少或骨質疏鬆症診斷無關。