脊髓型頸椎病是全世界最常見的脊髓功能障礙病因，其臨床特征包括步態不穩、膀胱功能障礙、精細指肌功能障礙，對於嚴重或進行性症狀患者，通常需進行脊髓手術減壓，美國每年頸椎手術量超過112400例。

近日研究人員比較了腹側或背側手術入路，對脊髓型頸椎病患者術後身體功能的影響。

本次研究在北美15家醫院開展，45至80歲多節段脊髓型頸椎病患者參與，隨機分為腹側入路手術組(n=63)和背部手術入路組(n=100)。腹側手術包括頸椎前部椎間盤切除術和器械融合。背部手術包括椎板切除術和器械融合或開門椎板成形術。研究的主要終點為1年後 SF-36 PCS 得分變化(0-100，最小臨床差異為5分)，次要終點包括日本骨科協會量表評分、並發症、工作狀況、衛生資源利用，以及1年和2年後頸部殘疾指數和EuroQol 5維度評分的變化。

患者平均年齡62歲，女性占49%， 95%的患者完成1年隨訪，80%患者完成2年隨訪。所有患者均接受了手術。腹側手術入路組(5.9分)和背側手術入路組(6.2分)1年後SF-36 PCS平均改善無顯著差異(估計平均差異，0.3)。在7個預先指定的次要結果中，6個無顯著差異。腹側和背側手術入路組並發症發生率分別為48%和24%(差異24%)，包括吞咽困難(41% vs 0%)、新神經功能缺損(2% vs 9%)、再手術(6% vs 4%)和30天內再入院治療(0% vs 7%)。

研究認為，對於需接受頸椎手術的脊髓型頸椎病患者中，腹側手術入路與背側手術入路對患者術後1年身體功能無顯著影響，但背側手術入路的並發症風險顯著較低。