受新冠肺炎影響，很多人能不出門就不出門，宅家就是為國家做奉獻，好不容易現在疫情防控情勢穩定，趁著陽光明媚，春暖花開，大家都挑著周末約上親朋好友，爬山遊水，放飛心情。殊不知，很多老年朋友的膝關節疼痛不期而至，痛苦不已。

        得了骨關節炎，千萬要少爬山少走樓梯!

        爬山走樓能健身，心肺鍛煉又減脂。可是，得了骨關節炎，爬山爬樓梯不再是健身良方，恰恰相反，能不走樓梯就不要走!

        這是因為膝關節炎患者在上樓梯時，所承受的壓力是體重的3倍，下樓梯時，所承受的壓力是體重的4倍。試想，一個正常人的體重大約為60公斤，每下一級台階，膝關節就多承受240公斤的壓力。

        對於膝關節已經產生了退行性老化的中老年人來說，有相當大比例人群存在腿部肌肉力量不足，或缺乏肌群之間的協調能力的情況，所以，這部分人群也更易在上下樓梯時感覺膝痛。因此，爬梯爬山屬於負重運動，膝關節受力最大，也最易使已經受損的膝關節進一步惡化。所以，膝骨性關節炎的患者最好少爬樓梯少爬山，上下樓最好坐電梯。

        老舊小區沒電梯，邁步爬樓免不了。怎麼辦?可以嚐試以下方法：盡量不要提重物上下樓梯，或者是把重物分幾次拿，比如，分4次，每次拿5千克，比一次扛20 千克要好，中途也要注意多休息。

        如果一邊膝蓋出現問題，上樓梯時好腳先上，下樓梯時壞腳先下，這樣，用好腳支撐身體，減輕對患側膝關節的磨損。一步一階，不要跨步上樓梯，要等雙腳都站在一個台階上後再邁下一步，以減少關節的承重。

        日常五步管理好骨關節炎

        一、保持健康的體重和飲食

        肥胖患者是骨關節炎的高發人群，超重會給關節帶來額外的壓力，同時超重會加速骨關節炎的疾病進展。如果您已超重，減重可以幫助減輕膝蓋負擔，緩解疼痛。您可以通過健康飲食、運動和認知行為方麵的改變來實現體重的減輕。

        飲食方麵，應限製飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，如動物油、內髒;減少糖的攝入，包括蜂蜜、糖漿、白糖、黃糖等;多吃新鮮蔬菜和水果。

        二、運動治療

        輕度或適中的身體活動可以增加關節周圍的肌肉力量，增加血流量並促進損傷關節的修複，從而達到保護關節的目的。日常生活中有很多活動都對關節有益，比如掃地，可以幫助維持和改善關節活動度。參與適合的運動項目有助於緩解關節炎帶來的不適。

        那麼，哪些運動適合骨關節炎患者?

        關節周圍肌肉力量訓練：常用方法有，股四頭肌等長收縮訓練(繃腿訓練);直腿抬高訓練;坐位伸膝訓練;足踝加沙袋抗阻力訓練。

        關節協調性功能訓練：包括，遊泳等有氧運動;關節被動牽拉訓練等;

        運動治療方麵要注意：避免長時間跑跳(如長跑、過長時間的廣場舞)、深蹲(如太極拳的下蹲、重心下移動作);運動或鍛煉時，可以利用把手、手杖、護膝、步行器等輔助設施來輔助關節運動，保護關節。

        三、防寒保暖與自我保護

        夏天也不可過度貪涼。寒冷、潮濕都會加速關節退變，因此適當做好保暖，尤其是關節的保暖在宅家生活中尤為重要。平時生活中，還需注意自我保護。

        比如：在抬舉或者搬動重物時，要保持在齊腰的高度，並且避免搬著重物上下樓梯;坐得高一點，可以減輕髖關節和膝關節的負荷;在家行走注意地麵濕滑時滑倒扭傷加重關節損傷;采用護膝等裝備保護關節活動和在空調房間中或坐地鐵時膝關節的保暖。

        四、 物理療法

        冷療：冷療法主要用於急性期，如受傷後24-72小時內，通過將低於體溫的東西作用於患處，使血管收縮，起到降溫、止痛、止血、減輕炎性水腫和滲出的作用。宅在家時，您可以考慮冰袋冰敷、冰水療法(將受傷的肢體放在有冰水的水桶中)、冰按摩和冷噴霧。

        熱療：熱療法可用於急性損傷72小時之後，以及骨關節炎的亞急性和慢性疼痛治療。熱療法通過作用於人體的遊離神經末端產生鎮靜和止痛的效果，可以改善皮膚和關節內的血液循環、緩解肌肉痙攣。宅在家時您可以通過熱敷法來進行熱療，比如用溫熱的毛巾敷在患病的關節處，毛巾不熱的時候立即更換，每次持續30分鍾，每天1~2次，再用熱水袋、熱沙袋或熱鹽袋敷於關節處。

        五、藥物治療

        藥物能緩解關節疼痛和改善關節整體功能 。

        口服非甾體類抗炎藥(NSAIDs)：如果疼痛症狀持續存在，或者是中重度疼痛的話，可以口服NSAIDs控製疼痛。口服藥可分為非選擇性NSAIDs和選擇性COX2抑製劑。如果胃腸道反應風險比較高，口服藥建議使用選擇性COX2抑製劑(如塞來昔布)。