經蝶骨手術(TSS)是肢端肥大症患者首選的治療方法。識別早期不能手術治愈的患者尤為重要,既可以告知患者預期的治療結局,也可以選擇可能需要其他治療的患者。近日,內分泌和代謝性疾病領域權威雜誌Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上發表了一篇研究文章,該研究旨在明確肢端肥大症患者接受TSS後病情緩解的預測因素。
研究人員從荷蘭三個三級神經外科轉診中心收集到的回顧性數據進行了多中心研究。研究人員分析了2000年以來三個隊列(格羅寧根、奈梅亨和鹿特丹,總計n=282)的臨床數據。根據2010年共識標準,研究人員使用多元回歸模型確定早期生化指標緩解(術後12周至1年)、長期緩解和胰島素樣生長因子-1(IGF-1)和生長激素(GH)相對降低的預測因素。
較大的最大腫瘤直徑(OR為0.91,95%CI為0.87-0.96,p≤0.0001)與較低的早期生化指標緩解幾率相關。較大的最大腫瘤直徑(OR為0.93,95%CI為0.89-0.97,p=0.0022)和較高的隨機測量的GH濃度(OR為0.98,95%CI為0.96-0.99,p=0.0053)與較低的腫瘤發生幾率相關。
由此可見,最大腫瘤直徑和隨機測量的GH濃度是肢端肥大症患者TSS後病情緩解的最佳預測指標。