脊椎骨折評估在骨折聯絡服務中作用

作者:佚名 來源:醫學界內分泌頻道 日期:21-01-26

        骨折聯絡服務(FLS)是為患有脆性骨折的老年人提供二級預防骨折的重要服務模式。雖然通常年齡,臨床風險因素(包括骨折部位和先前骨折的數量)和骨礦物質密度在確定骨折風險和使用抗骨質疏鬆藥物治療的適應症中起著至關重要的作用,但通常仍未發現普遍的椎體骨折。

        椎骨骨折是椎骨和非椎骨骨折的獨立危險因素。由於經常會漏掉椎骨骨折,因此在骨密度檢查(DXA)測量脊柱和臀部時,相對較新的引入椎體骨折評估(VFA)來對側脊柱進行成像可能有助於檢測椎體骨折。

        一篇綜述通過回顧椎體骨折的流行病學和臨床意義、檢測椎體骨折的不同方法,以及在FLS中常規使用VFA的原理和意義。得出以下結論:

        1. VFA是現代DXA儀器上可用的工具,並且已被證明具有檢測椎骨骨折的能力,且其中大多數椎骨骨折不會跌倒,也沒有急性骨折的體征和症狀。

        2. 國際上大多數骨質疏鬆指南均建議,對於近期創傷小,不需要DXA的老年人(例如65歲以上),應考慮使用抗骨質疏鬆藥物治療。

        3. 骨折後的年輕個體可能會根據FRAX概率(包括DXA和相關的治療閾值)進行風險評估。

        4. 未來骨折的風險明顯受先前骨折的部位,數量,嚴重性和新近度的影響;對基線椎骨骨折的認識有助於對在抗骨質疏鬆症治療期間發生的真正的椎骨骨折事件進行定義。

        5. 檢測先前臨床上無症狀的椎骨骨折,確定先前的骨折部位,可能會改變年輕或老年FLS患者的治療決策,這與IOF-ESCEO最近關於基線風險分層治療的指南相一致,並提供了可靠的基線來確定新的可能改變療法的椎骨骨折事件。

關鍵字:脊椎骨折

分享到:
新浪微博 微信 騰訊微博 更多
更多評論
//站內統計 //百度統計 //穀歌統計 //站長統計