本研究旨在評價高初始劑量(60 mg/kg)靜脈注射氨甲環酸(IV-TXA)對全膝關節置換術(TKA)後纖維蛋白溶解和炎症的影響，研究結果已在線發表於Int Orthop。

        研究共納入132例患者，根據不同的TXA方案分為兩組：術前20 mg/kg(A)或術後60 mg/kg(B)。所有患者在第一次用藥後的3、6、12、18和24小時接受5次1g TXA的劑量。主要結果是圍手術期失血量和輸血率。此外，研究人員還對比了其他結果，如血紅蛋白水平、纖維蛋白溶解參數[纖維蛋白(-原)降解產物(FDP)、D-二聚體]、炎症因子[C反應蛋白(CRP)、白細胞介素-6(IL-6)]、視覺模擬量表(VAS)評分、鎮痛救治的消耗、凝血參數[活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(PT)、血小板計數、血栓造影(TEG)和抗因子Xa活性(AFXa)]和並發症。

        結果顯示，與A組患者相比，B組患者在減少圍手術期失血量和輸血率方麵效果更好;此外，B組患者術後第1、2、3天的FDP、D-二聚體、CRP、IL-6、動態疼痛的水平均明顯低於A組。兩組術後凝血參數及並發症的發生率無統計學差異。

        綜上所述，該研究結果表明，術前高初始劑量(60 mg/kg)IV-TXA，然後再進行5次治療，可以進一步減少失血量，提供額外的纖維蛋白溶解和炎症控製，改善TKA術後疼痛，同時不增加治療相關並發症的風險。