研究數據顯示，與無糖尿病患者相比，糖尿病患者在非心髒手術後發生主要心腦血管事件(MACCE)的風險更高，包括死亡率和急性心肌梗死;而且，無論是否有糖尿病，圍術期卒中風險均增加。

美國紐約大學醫學院Jonathan D.Newman及其同事對美國國家住院樣本中2004~2013年接受非心髒手術治療的2 438 204例糖尿病患者和8 143 417例非糖尿病患者數據進行了分析，以確定圍術期MACCE(包括院內全因死亡、急性心肌梗死或急性缺血性卒中)的發生率。

與非糖尿病患者相比，有更多糖尿病患者發生MACCE(3.3%vs.2.8%;校正OR=0.94;95%CI：0.93~0.95)。另外，血糖控製不理想的糖尿病患者相比非糖尿病患者的MACCE校正OR值為1.41(95%CI：1.38~1.43)。

研究期間，每10萬例手術的圍術期MACCE數量下降，且在非糖尿病患者中比糖尿病患者中下降更明顯(730 vs.222;P值均<0.001)。糖尿病患者圍術期MACCE風險增加(6%)，而非糖尿病患者中該風險下降(8%，交互P值<0.001)。

研究期間，每10萬例手術的死亡人數也有所減少。與糖尿病患者相比，非糖尿病患者的死亡人數減少更多(787 vs.383;P值均<0.001)。在非糖尿病患者和糖尿病患者中，圍術期死亡的校正風險分別下降24%和14%，急性心肌梗死風險分別下降16%和7%，卒中風險分別增加73%和96%(交互P值均<0.001)。

研究者指出，該分析強調需采取額外措施以降低糖尿病患者圍術期心血管並發症風險，並需進一步開展研究以證實圍術期卒中風險是否增加。

原始出處：

Jonathan D. Newman, et al.Influence of Diabetes on Trends in Perioperative Cardiovascular Events.Diabetes Care. Apr. 2018.