這是一個22歲的女性患者，因右髖部疼痛來我院門診就診。1周前，患者無外傷的情況下突然出現右髖部疼痛，行走時疼痛加重，沒有發燒或其他關節疼痛。自認為是不小心扭傷了，在家休息後疼痛仍然沒有緩解，來我院門診。仔細檢查患者後，發現髖關節活動受限，其他未發現明顯異常。

        給患者照了一個X片：髖關節未見異常。

什麼原因導致了髖關節疼痛、活動受限呢？

        於是再做髖關節MR檢查，發現：右股骨頸應力骨折。

是什麼原因導致了如此年輕患者出現股骨頸應力骨折？

        再次檢查骨標誌物示：

        維生素D是人體內不可缺少的一種維生素，除了主要調節鈣磷代謝的作用外，還可以調節免疫、抗腫瘤、保護中樞神經係統和防控代謝綜合征等作用。維生素D缺乏在兒童可引起佝僂病，在成人可引起骨質軟化症。

如何判斷是否缺乏維生素D呢？

        抽血檢查血清25羥維生素D(25OHD)。目前國際上沒有一個標準值，一般認為：1.血清25OHD<30 nmol /L，為維生素D缺乏;2.血清25OHD 在30～49. 9 nmol /L，在一些人群中為維生素D不足;3.血清25OHD >50 nmol /L，在幾乎所有人群中為維生素D足夠。

如何補充維生素D：

        1、增加日照時間，但注意不要曬傷皮膚;2、食物中補充;3、補充維生素D，有維生素D2與維生素D3，應該根據個體在醫師的指導下用藥，並定期複查血清25OHD的水平，預防維生素中毒。