方法:回顧性分析2004年1月至2011年12月期間治療的73例累及後踝的踝關節骨折病例。采用AOFAS評分和SF36評分作為患者功能評價的指標,X片顯示關節平整度和關節退變程度作為影像學評價標準。采用EXCEL2010和SPSS17.0分析相關結果,進行卡方檢驗,如p<0.05提示統計學有顯著差異。
結果:所有73例病例,失訪8例,平均隨訪44.3個月。SF36評分,平均102.6分;AOFAS評分,平均92.3分,其中,優60例,良4例,一般1例。影像學評價:4例內固定術後關節平整度欠佳,5例輕中度關節退變。後踝骨折固定組和未固定組相比,AOFAS評分和SF36評分均無顯著差異。
結論:對於累及後踝的踝關節骨折,應早期行三維CT檢查輔助判斷後踝骨折是否需要固定及固定方式;遵循以後踝骨折塊大於關節麵25%作為後踝骨折固定的指證這一原則操作,後踝骨折塊大小對於預後無明確影響。