巨指／趾症是神經生長異常所致，以手指或足趾體積增大為特征的先天性畸形，在四肢先天性畸形中的發生率很低，約為0.9%，其中足趾巨趾更罕見，尤其是大齡患者。我院近期收治1例大齡巨趾患者，現將其資料報道如下，並作討論。
1病曆資料
患者，男，33歲，因左足踇趾肥大畸形30餘年來院就診。患者自出生後即發現左足踇趾比其他趾明顯增粗肥大，並隨著年齡的增加而生長，行走時有不適感，穿鞋困難，故來我院就診。體格檢查：一般情況好，左足踇趾巨大（見圖），皮下組織肥厚，蹠骨頭處有異常胼胝形成，肥大足趾背伸畸形，組織卷曲處顯露少量趾甲，患趾背伸和蹠屈受限，趾端血運正常。X線顯示：左足踇趾趾骨異常粗大，軟組織陰影增厚，趾間關節、蹠趾關節關節間隙變窄，局部明顯骨贅形成。
手術設計：考慮患趾肥大畸形影響病人日常行走，且伴有疼痛，擬行左足踇趾骨贅切除、趾骨部分切除矯形術。手術采用左足踇趾腓側連續Z字形切口，掌側向足底延伸，切除踇趾趾甲以遠增大趾體，縮短趾骨使其與健側踇趾長度相當，切除趾骨腓側部分骨質，縮小趾骨周徑，切除踇趾趾骨及第1蹠骨增生骨贅，切除踇趾掌側、腓側增生的脂肪組織，切斷增粗的趾神經，關閉傷口，修整外形。
