目的:探討跟骨骨折骨水泥·人工骨填充術後慢性骨髓炎的治療法及填充的必要性。方法:2004年至2011年7年間收治跟骨骨折填充骨水泥·人工骨病例7例9足,全部男性,受傷時年齡25-56歲。閉合骨折4例4足,開放骨折3例5足。受傷後第一次手術,5例為跟骨解剖鈦鋼板,2例為斯氏針固定;5例6足手術中充填萬古黴素抗生素骨水泥,2例充填美國進口人工骨。感染時間4例5足手術後近期感染,3例4足手術後6個月感染。入院時,7例9足均有經久不愈的瘺孔。瘺孔細菌培養,3例為金黃色葡萄球菌,2例為MRSA,1例綠膿杆菌,1例大腸杆菌。治療方法,入院後,用中藥消炎散浸泡患足1周並按摩局部皮膚。病灶清除,清除骨水泥和人工骨,清除炎症壞死的組織,病灶腔內放置川島式持續持續管,持續洗淨4~6周,1d衝洗3000ml生理鹽水,每500ml生理鹽水+敏感抗生素1.5g。全身靜脈用敏感抗生素3-4周。結果:6例7足切口、竇道一期閉合,炎症治愈;1例2足拔出衝洗管後,切口沒有完全愈合,經再次清創、換藥,治愈,切口閉合。隨訪2-5年骨缺損處肉芽填充良好,跟骨缺損處骨殼形成,能全負重行走,骨髓炎無複發。結論:采取病灶清除,清除填充骨水泥及人工骨,川島式持續洗淨,治療骨水泥及人工骨填充術後跟骨骨髓炎,效果良好。複習受傷後X光片,第一次手術時填充骨水泥和人工骨是否都十分必要?值得思考。