跟骨骨折骨水泥·人工骨填充術後慢性骨髓炎

作者:北京聖濟骨傷醫院王興義等 來源:2012COA大會論文彙編 日期:13-01-21

  目的探討跟骨骨折骨水泥·人工骨填充術後慢性骨髓炎的治療法及填充的必要性。方法2004年至20117年間收治跟骨骨折填充骨水泥·人工骨病例79,全部男性,受傷時年齡25-56歲。閉合骨折44足,開放骨折35足。受傷後第一次手術,5例為跟骨解剖鈦鋼板,2例為斯氏針固定;56足手術中充填萬古黴素抗生素骨水泥2例充填美國進口人工骨。感染時間45足手術後近期感染,34足手術後6個月感染。入院時,79足均有經久不愈的瘺孔。瘺孔細菌培養,3例為金黃色葡萄球菌,2例為MRSA1例綠膿杆菌,1例大腸杆菌。治療方法,入院後,用中藥消炎散浸泡患足1周並按摩局部皮膚。病灶清除,清除骨水泥和人工骨,清除炎症壞死的組織,病灶腔內放置川島式持續持續管,持續洗淨461d衝洗3000ml生理鹽水,每500ml生理鹽水+敏感抗生素1.5g。全身靜脈用敏感抗生素3-4結果67切口、竇道一期閉合,炎症治愈;12足拔出衝洗管後,切口沒有完全愈合,經再次清創、換藥,治愈,切口閉合。隨訪2-5年骨缺損處肉芽填充良好,跟骨缺損處骨殼形成,能全負重行走,骨髓炎無複發結論取病灶清除,清除填充骨水泥及人工骨,川島式持續洗淨,治療骨水泥及人工骨填充術後跟骨骨髓炎,效果良好。複習受傷後X光片,第一次手術時填充骨水泥和人工骨是否都十分必要?值得思考。

  

  更多精彩內容,請點擊這裏!         

關鍵字:抗生素骨水泥,人工骨,跟骨,骨髓炎

分享到:
新浪微博 微信 騰訊微博 更多
更多評論
//站內統計 //百度統計 //穀歌統計 //站長統計