目的:觀察螺釘固定踝關節融合術失敗後鋼板固定的臨床療效。
方法:2001年8月至2011年10月15例螺釘固定踝關節融合失敗後的患者行鋼板固定,其中男9例,女6例,年齡40~65歲,平均56歲,左足10例,右足5例,術中螺釘予以拆除,行鋼板固定,術後予石膏外固定。采用AO FAS評分係統,從疼痛、行走功能、踝關節對線等方麵比較術前與末次隨訪AO FAS計分,X線評估術後融合情況。
結果:15例患者均獲隨訪,時間4個月~4年,平均2年。切口均為Ⅰ期愈合,踝關節無疼痛,步態明顯改善,無神經血管損傷,感染和內固定失敗的並發症,術後AO FAS評分中客觀項目均較術前改善,術後AO FAS評分為(85.09±4.65)分較術前(36.86±8.32)分明顯增加(t=-26.366,P=0.000)。
結論:螺釘固定踝關節融合失敗後鋼板固定穩定性好,操作簡單,成功率高,踝關節疼痛明顯減輕,功能恢複良好,治療效果值得肯定。