膝關節骨性關節炎的保膝治療-脛骨高位截骨術(HTO)

作者:伊文 來源:骨關節病家園 日期:17-08-09

人類站立行走時,膝關節內外側壓力分配約為6:4,所以我們臨床上所見到的膝關節骨性關節炎一膝關節內側退變為多,但是在骨關節炎沒有發展到外側之前,我們可以通過矯正膝關節的軸線和增加關節的穩定性從而改善膝關節功能,也就是通過微創手術把下肢力線適當轉移到正常的外側間室,從而明顯地減低內側間室的壓強,將其恢複到軟骨能夠承受的正常範圍內,可以有效地阻止軟骨的磨損,緩解疼痛症狀。已有許多長期臨床實踐證明,HTO可以有效地緩解疼痛,維持膝關節功能,甚至恢複或者超過患者術前的活動能力。

脛骨高位截骨術的優點包括:截骨矯正近膝關節畸形部位;經鬆質骨截骨,血運豐富,骨性愈合快,很少合並延遲愈合或不愈合;手術操作簡單,術後外固定少,製動時間較短,可早期行膝關節功能鍛煉;隻要骨骺閉合其可以不受年齡下限的限製,保留患者自身關節,可以從事重體力活動等。目前隨著手術技術以及內固定器材的改進,脛骨高位截骨術(HTO)以其無可比擬的優點給膝關節骨性關節炎患者帶來治療的新選擇。

(患者為18歲男性)

曾意榮教授是國內較早開展脛骨高位截骨術的專家之一,其倡導應根據患者年齡,病情程度以及患者功能需求等因素,提供不同的治療方案,真正做到膝關節骨性關節炎的階梯治療。

曾意榮教授在此提醒廣大患者,脛骨高位截骨術需要嚴格把握適應症,精確截骨,才可以取得良好的遠期效果,建議患者一定要到到正規醫院診治。

關鍵字:膝關節骨性關節炎

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