創傷性樞椎滑脫-案例報道

作者:伊文 來源:MedSci 日期:17-05-04

患者為一名25歲的男性,因交通事故後出現嚴重頸部疼痛而到急診就診。該患者的手臂和大腿有力,輕觸覺和針刺覺正常,無括約肌障礙。

側位片(如圖A)顯示,C2和C3椎體之間的椎間盤破裂,C2椎體後角成為碎片,左側椎弓根軸向骨折,並伴有前下部位有一個小碎片(如圖中箭頭所示)。軸向斷層掃描(如圖B)確認為右側和左側C2椎體左椎弓根骨折。

創傷性樞椎滑脫,亦稱Hangman骨折,是由頸部過度牽張引起的。這些骨折是根據前後位移偏差程度、有無後縱韌帶斷裂、骨折線的位置以及有無小關節脫位的存在來進行分類。

穩定骨折同時位移最小的情況可能通過外部固定進行保守治療,但對於不穩定的骨折,正如這個患者,需要手術進行固定。

該患者接受了C2和C3椎骨的前路融合術,並在隨訪4年後,該患者沒有神經功能缺損以及疼痛。

關鍵字:樞椎滑脫

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