近日，危重病醫學領域權威雜誌Critical Care Medicine上發表了一篇研究文章，研究人員旨在歸納燒傷後尿細菌微生物和抗菌肽的特性以識別導致燒傷患者尿路感染和相關疾病的潛在機製。

該研究采用來自正常對照者和燒傷患者的尿液進行回顧性隊列研究。研究人員從插管的燒傷患者每小時收集尿液樣本，直至收集40個小時。對照尿液收集自“健康”誌願者。尿細菌微生物和抗菌肽的水平和活性與患者的預後進行比較。

研究人員發現燒傷患者相比於對照者尿中微生物多樣性顯著增加，不論年齡或性別，其與較大燒傷比例、尿路感染和入院後膿毒症的發展呈正相關。燒傷患者在入院後1小時和40小時尿中雙氯乙基硫醚和[β]-防禦素抗菌肽水平明顯降低。研究人員觀察到抗菌肽的疏水性和活性在對照者和燒傷患者之間有所不同，當尿組分對大腸杆菌和糞腸球菌尿路感染菌分離株進行檢測時。此外，燒傷患者的抗菌肽活性更有效地對抗大腸杆菌相比於糞腸球菌。尿路感染陽性的燒傷患者伴有尿抗菌肽活性的改變會導致糞腸球菌或銅綠假單胞菌尿路感染，提示尿抗菌肽對選擇尿路病原體易感性具有作用。

該研究的數據顯示，尿路感染的發生發展和燒傷患者多種並發症之間存在潛在的相關性，通過改變尿液微生物和抗菌肽。總的來說，這項研究支持這一概念，即早期評估尿抗菌肽反應和細菌微生物可用來預測燒傷患者尿路感染和膿毒症易感性。

原始出處：

Plichta, Jennifer K, et al.Cutaneous Burn Injury Modulates Urinary Antimicrobial Peptide Responses and the Urinary Microbiome.Critical Care Medicine.2017. http://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/publishahead/Cutaneous_Burn_Injury_Modulates_Urinary.96669.aspx