近期,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院放射科研究人員發表論文,旨在探討病變內磁敏感性效應(SusE)與磁共振動態增強掃描(DCE4VIRI)定量參數在外周帶前列腺癌和前列腺炎鑒別診斷中的價值。研究指出,SWI半定量參數SusE與動態增強定量參數具有一定的相關性,可作為DCE-MRI的一種補充方法。病灶內微出血灶可以作為輔助鑒別診斷前列腺癌與前列腺炎的證據。該文發表在2016年第02期《臨床放射學雜誌》上。
回顧性分析65例行3.0 T MR磁敏感成像(SWI)和DCE掃描並經穿刺活檢病理證實的前列腺外周帶T_2信號減低的初診患者,其中前列腺癌32例前列腺炎33例。以4分製評估外周帶T_2低信號灶及鄰近外周帶SusE,並測量相應層麵病灶區及正常前列腺外周帶DCE-MRI定量參數轉運常數(K~(trans))、血管外細胞外間隙體積百分數(V_e)及速率常數(K_(ep))。通過Spearman分析比較SusE與K~(trans)、K_(ep)、V_e的相關性。通過Mann-Whitney test檢驗比較前列腺癌和前列腺炎病灶SusE差異。單因素方差分析比較K~(trans)、K_(ep)、V_e在前列腺癌、前列腺炎和正常前列腺外周帶間的差異。ROC曲線比較SWI和DCE的診斷準確性。
SusE與K~(trans)、K_(ep)呈正線性相關(r值分別為0.419、0.219,P值分別為<0.001、0.034),與V_e無相關性(r=0.088,P=0.402)。在外周帶前列腺癌和前列腺炎中SusE、K~(trans)、K_(ep)差異均有統計學意義(P<0.05),V_e差異無統計學意義(P>0.05)。以0分作為界值點,SusE鑒別前列腺癌和前列腺炎的敏感性、特異性、ROC曲線下麵積分別為73.68%、65.62%、0.767;以0.103 min~(-1)作為界值,K~(trans)鑒別前列腺癌和前列腺炎的敏感性、特異性、ROC曲線下麵積分別為78.12%、84.21%、0.753。以0.431 min~(-1)作為界值,K_(ep)鑒別前列腺癌和前列腺炎的敏感性、特異性、ROC曲線下麵積分別為78.95%、59.38%、0.767。