肱骨外科頸骨折伴肩關節脫位的臨床特點與手術治療

作者:謝計樂,王根林 來源:2015COA論文彙編 日期:16-04-28

   目的 肱骨外科頸骨折同時伴有肩關節脫位,臨床處理比較棘手。隨著內固定的發展,更多的此類損傷患者接受了解剖鎖定鋼板內固定手術的治療,切開複位的同時複位肩關節脫位,達到堅強固定,有效減少術後再移位的發生率,以允許患者早期功能鍛煉。回顧性分析合並肩關節脫位肱骨外科頸骨折的臨床特點與手術療效。

   方法:對我院2012年至2014年收治的12名肱骨外科頸骨折合並肩關節脫位患者的臨床資料進行回顧性分析。本組男4例,女8例,年齡64.2±15.5歲(42-89歲);肱骨外科頸骨折合並肩關節前脫位7例,後脫位2例,下脫位3例;左側6例,右側6例。12例患者均采用切開複位鎖定鋼板內固定手術治療。采用Constant-Murley評分係統、ASES評分係統與VAS評分係統評估手術前後的肩關節功能。 結果: 12例患者隨訪26個月(10-40個月)。肩關節活動度平均前屈上舉145.2°,Constant評分術前(46.2±5.3),術後(81.4±5.1),差別有統計學意義(p<0.05);ASES評分術前(37.2±4.4),術後(79.8±5.7),差別有統計學意義(p<0.05);VAS評分術前(7.1±2.5),術後(3.5±2.2),差別有統計學意義(p<0.05)。無切口感染、鋼板斷裂並發症。結論:肱骨外科頸骨折伴肩關節脫位采用鎖定鋼板內固定治療並發症少,肩關節功能恢複良好。

關鍵字::外科頸,肩關節,骨折,鎖定鋼板,手術

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