多節段脊髓型頸椎病伴髓內MRI T2WI高信號改變患者的手術入路選擇及療效分析

作者:楊俊嶺 整理 來源:醫學論壇網 日期:16-04-24

  近期,第二軍醫大學附屬長征醫院脊柱外科研究人員發表論文,旨在比較不同手術入路治療多節段脊髓型頸椎病伴髓內MRI T2WI高信號改變患者的手術療效,為手術方案的選擇提供理論依據。研究指出,多節段脊髓型頸椎病伴髓內MRI T2WI高信號時,前、後路手術後患者的神經功能和髓內高信號強度均有改善,但前路手術能更好地提高術後神經功能,並降低髓內高信號強度比值。該文發表在2016年第02期《中國脊柱脊髓雜誌》上。

  收集2011年1月~2014年12月就診於上海長征醫院脊柱外科的45例多節段脊髓型頸椎病伴髓內MRI T2WI高信號改變患者的臨床資料,根據手術入路的不同分為頸前路手術組(A組)和頸後路手術組(B組),其中A組男17例,女5例,年齡54.36±6.18歲;B組男19例,女4例,年齡58.09±8.83歲。在頸椎MRI T2WI上測量0.1cm2的高信號區與同一矢狀麵上0.1cm2正常頸髓內信號區的強度比值,比較兩組患者末次隨訪時的JOA評分、神經功能改善率、髓內高信號強度比值及術後並發症的發生率。

  結果顯示, 所有患者均定期隨訪,隨訪時間為16.84±9.95個月。兩組患者性別構成比、年齡、病程、病變節段數、術前JOA評分、術前髓內高信號強度比值、術後隨訪時間均無統計學差異(P>0.05)。A組末次隨訪時JOA評分為14.64±1.09分,B組為13.09±1.56分,A組明顯高於B組(P<0.05);A、B組神經功能改善率分別為(64.14±12.76)%、(35.08±20.52)%,A組神經功能改善率明顯優於B組(P<0.05)。A組末次隨訪時髓內高信號強度比值為1.36±0.14,B組為1.53±0.15,A組顯著低於B組(P<0.05)。A組患者術後並發症發生率為13.64%,B組為13.05%,兩組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。

   相關鏈接:http://med.wanfangdata.com.cn/Periodical/zgjzjszz

關鍵字:脊髓型頸椎病,,髓內高信號,,手術入路,,臨床療效,,多節段,

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