強直性脊柱炎後凸畸形患者經椎弓根椎體截骨術後心功能變化

作者:楊俊嶺 整理 來源:醫學論壇網 日期:16-04-24

  近期,解放軍總醫院骨科研究人員發表論文,旨在觀察強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)後凸畸形患者應用經椎弓根椎體截骨術(pedicle subtraction osteotomy,PSO)治療後心功能的變化。研究指出,AS後凸畸形患者PSO術後1年隨訪時心功能較術前有改善。該文發表在2016年第01期《中國脊柱脊髓雜誌》上。

  2011年10月~2013年10月共有36例行PSO的AS患者納入本研究,男31例,女5例;年齡21~50歲(39±10歲);病程5~27年(17±6年),術前後凸Cobb角45.5°~108.8°(63.8°±22.4°)。術前和術後1年時評測患者靜息心率、活動能力評分(active capacity score,ACS),並行超聲心動圖檢查,測量指標包括左心室射血分數(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室縮短分數(left ventricular fraction shortening,LVFS)、左心室舒張早期血流峰值速度(E峰)、舒張中晚期血流峰值速度(A峰)、E/A比值、E峰減速時間(deceleration time,DT)、等容舒張時間(isovolumetric relaxation time,IVRT),根據美國和歐洲超聲學會指南評估患者左心室舒張功能。

  結果顯示, 隨訪至術後1年,共有32例完成了隨訪,失訪率為11.1%。術後後凸Cobb角5.1°~34.5°(18.1°±10.9°),矯正率43.8%~94.4%[(74.8±15)%]。術前靜息心率為85.9±12.5次/min,術後1年隨訪時降低至71.8±9.7次/min(P=0.0000);術前ACS為47.4±18.2分,術後1年隨訪時增加至78.3±12.6分(P=0.0000)。術前14例患者左心室舒張功能正常,術後1年隨訪時25例患者左心室舒張功能正常,其中2例術前左心室舒張功能正常的患者術後1年隨訪時為左心室舒張功能輕度障礙,臨床改善率為72.2%(13/18)。E/A比值術前為1.02±0.36,術後1年隨訪時增加至1.24±0.27(P=0.0075),術後1年隨訪時DT由術前234.84±32.46ms縮短至211.56±26.74ms(P=0.0027),術前IVRT為102.50±19.86ms,術後1年隨訪時減少至87.92±13.12ms(P=0.0010)。術前和術後1年隨訪時LVEF和LVFS均正常,且無統計學差異(P>0.05)。

   相關鏈接:http://med.wanfangdata.com.cn/Periodical/zgjzjszz

關鍵字:,強直性脊柱炎後凸畸形,,心功能,,靜息心率,,經椎弓根椎體截骨術,

分享到:
新浪微博 微信 騰訊微博 更多
更多評論
//站內統計//百度統計//穀歌統計//站長統計