近期,瀘州醫學院附屬醫院麻醉科研究人員發表論文,旨在探討20%長鏈脂肪乳劑對腦室注射局麻藥引起的氨基酸神經遞質失衡的影響。研究指出,靜脈輸注20%長鏈脂肪乳劑可通過有效改善局麻藥引起的腦內Glu和GABA失衡而發揮抗中樞神經毒性作用。該文發表在2016年第03期《臨床麻醉學雜誌》上。
選擇30隻健康成年雄性SD大鼠,隨機分為兩組:正常組(C組,n=10)和局麻藥中毒組(L組,n=20)。L組按處理不同分為對照組(S組,n=10)和脂肪乳治療組(I組,n=10)。L組大鼠經右側側腦室以50μl/min速度注入0.75%左旋布比卡因,腦電出現驚厥波時持續輸注20%長鏈脂肪乳劑0.25ml·kg-1·min-1(I組)或生理鹽水(S組),C組大鼠不予任何處理,持續監測三組大鼠EEG、ECG和SpO2。觀察三組大鼠驚厥持續時間、左旋布比卡因驚厥閾值及建模後24h死亡率,同時檢測腦脊液中神經遞質穀氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)濃度以及海馬區N-甲基-D-天冬氨酸受體1(NMDAR1)的表達,計算Glu和GABA濃度比值,並分析Glu與NMDAR1表達的相關性。
S組大鼠驚厥持續時間明顯長於,建模後24h死亡率明顯高於,驚厥閾值明顯低於I組(P<0.05)。S組和I組大鼠腦脊液Glu與GABA濃度、Glu/GABA及海馬區NMDAR1的表達均明顯高於C組(P<0.05),S組大鼠腦脊液Glu濃度、Glu/GABA及海馬區NMDAR1的表達均明顯高於I組(P<0.05),腦脊液中Glu含量與NMDAR1呈正相關(r=0.884,P<0.01)。