近期,安徽省亳州市人民醫院麻醉科研究人員發表論文,旨在觀察右美托咪定複合不同劑量舒芬太尼對脊柱手術患者術後鎮痛的影響。研究指出,複合1.5μg/kg右美托咪定用於脊柱骨科手術術後鎮痛可顯著減少舒芬太尼的用量,同時降低其惡心嘔吐等不良反應的發生率且無心動過緩和嗜睡發生。該文發表在2016年第03期《臨床麻醉學雜誌》上。
擇期行脊柱手術患者60例,年齡18~70歲,ASAⅠ或Ⅱ級。隨機均分為三組,術後鎮痛分別給予舒芬太尼3μg/kg(S1組)、右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼2μg/kg組(S2組)和右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼1μg/kg組(S3組)。三組麻醉誘導:靜注咪達唑侖0.05 mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、舒芬太尼0.8μg/kg,於手術結束前30 min連接靜脈鎮痛泵行患者自控靜脈鎮痛(patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA),背景輸注流速3 ml/h,單次追加藥量0.5 ml,鎖定時間15min,總容量150ml。分別記錄三組患者術後2h(T0)、4h(T1)、8h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)的VAS疼痛評分、Ramsay鎮靜評分和術後不良反應的情況。
T1~T5時S2組和S3組VAS評分均明顯低於S1組(P<0.05);三組Ramsay鎮靜評分、惡心、嘔吐、嗜睡、心動過緩等不良反應發生率差異無統計學意義。