近期,南京醫科大學附屬南京醫院重症醫學科研究人員發表論文,旨在回顧性分析Tile C型骨盆骨折患者死亡相關的危險因素。研究指出,創傷評分高,出現嚴重休克、昏迷、氧合指數下降和6h乳酸清除率降低,合並頭部和胸部損傷是導致Tile C型骨盆骨折患者死亡的危險因素。該文發表在2015年第12期《臨床麻醉學雜誌》上。
2010年1月至2014年12月我院收治的Tile C型骨盆骨折患者139例,收集資料包括術前一般情況、傷後就診時間、休克指數、各類創傷評分、最低氧合指數、傷後6h乳酸清除率等,采用多因素Logistic回歸分析死亡相關危險因素。
結果顯示,入院後死亡41例(29.5%),其中入院後48h內死亡36例(25.9%)。多因素回歸分析顯示,休克指數>2(OR=2.591,95%CI 1.041~4.216)、損傷嚴重程度評分(ISS)≥25分(OR=47.96,95%CI 15.89~147.23)、改良創傷評分(RTS)≤8分(OR=6.917,95%CI 1.147-13.862)、格拉斯哥昏迷評分(GCS)<9分(OR=4.172,95%CI 2.962~6.268)、最低氧合指數<200(OR=117.016,95%CI 51.011~176.032)、傷後6h乳酸清除率<10%(OR=2.785,95%CI 1.191~4.892),以及合並頭部損傷(OR=6.302,95%CI 2.270~13.175)或胸部損傷(OR=12.233,95%CI 5.193~33.985)是骨盆骨折患者死亡相關危險因素(P<0.01)。早期行血管栓塞治療有助於降低死亡風險(OR=0.887,95%CI 0.875~0.899)。