意義對於有某種錯配修複基因突變(林奇綜合征)的女性,為了降低其子宮內膜癌的危險,除子宮切除術外,尚缺乏共識建議。
目的對林奇綜合征中的激素因素與子宮內膜癌危險間的相關性進行研究。
設計、場所和參與者一項回顧性隊列研究納入了從結腸癌家庭注冊數據中確定的1128名有錯配修複基因突變的女性,采用加權隊列方法對數據進行分析。在1997-2012年期間,從美國、澳大利亞、加拿大和新西蘭的(醫學)中心招募參與者。
暴露初潮、第一胎和最後一胎活產以及絕經時的年齡,活產數,應用激素類避孕藥,以及絕經後應用激素。
主要轉歸和檢測指標自我報告的子宮內膜癌診斷。
結果133例女性被診斷為子宮內膜癌(發生率為0.29例/100人-年,95%CI為0.24~0.34),初潮較晚、產次(≥1次活產)和應用激素類避孕藥(≥1年)與子宮內膜癌危險降低相關。子宮內膜癌與第一胎和最後一胎活產時的年齡、絕經時的年齡以及絕經後應用激素之間無統計學上的顯著相關性。
結論和相關性對於有錯配修複基因突變的女性,某些內源性和外源性激素因素與子宮內膜癌危險降低相關,相關性的方向和強度與普通人群相似。如果這些結果可以重複,則提示有錯配修複基因突變的女性可以像普通人群一樣,接受有關激素對子宮內膜癌危險影響的建議。
[JAMA2015;314(1):61-71.doi:10.1001/jama.2015.6789]