目錄

1.複發口服避孕藥對心梗和缺血性卒中的風險

2.宮頸上皮內瘤變保守治療後的生育力和早期妊娠結局

3.促性腺激素用於多囊卵巢綜合征女性的促排卵治療

4.非甾體類抗炎藥用於痛經

複發口服避孕藥對心梗和缺血性卒中的風險

這項薈萃研究包括24項研究的28份報道。結果發現，總體上複發避孕藥並不增加心梗或缺血性卒中的風險，但是如果避孕藥中雌激素含量≥ 50 μg，心梗或缺血性卒中的風險似乎有所增加。在靜脈血栓風險的相關研究中，含有左炔諾孕酮和30 μg雌激素的複發避孕藥似乎是最安全的口服激素類避孕藥。

文獻引自：Roach RE,Helmerhorst FM, Lijfering WM, et al. Combined oral contraceptives: the risk ofmyocardial infarction and ischemic stroke. Cochrane Database Syst Rev.2015;8:CD011054.

宮頸上皮內瘤變保守治療後的生育力和早期妊娠結局

這篇薈萃分析包括15項研究、2,223,592例參與者。結果發現宮頸上皮內瘤變(CIN)的治療並不影響妊娠幾率，治療者的總體妊娠率高於未治療者(43% vs. 38%，RR 1.29，95% CI 1.02-1.64，證據質量很低)，但是需要考慮研究之間的異質性(P < 0.01)。不過，治療組和未治療組中嚐試妊娠的患者的妊娠率(88% vs. 95%，RR 0.93，95% CI 0.80-1.08，證據質量很低)以及需要超過12個月才妊娠的患者的比例(14% vs. 9%，RR 1.45，95% CI 0.89-2.37，證據質量很低)並沒有差別。治療組和未治療組之間的總體流產率(4.6% vs. 2.8%，RR 1.04，95% CI 0.90-1.21，證據質量較低)和孕早期流產率(9.8% vs. 8.4%，RR 1.16，95% CI 0.80-1.69，證據質量較低)沒有差別，但是治療組孕中期的流產率(1.6% vs. 0.4%，RR 2.60，95% CI 1.45-4.67，證據質量較低)較高。治療組中異位妊娠率(1.6% vs. 0.8%，RR 1.89，95% CI 1.50-2.39，證據質量較低)和妊娠終止率(12.2% vs. 7.4%，RR 1.71，95% CI 1.31-2.22，證據質量較低)也較高。鑒於證據質量級別不高，作者提醒引用這些數據時需要小心。

文獻引自：Kyrgiou M, MitraA, Arbyn M, et al. Fertility and early pregnancy outcomes after conservativetreatment for cervical intraepithelial neoplasia. Cochrane Database Syst Rev.2015;9:CD008478.

促性腺激素用於多囊卵巢綜合征女性的促排卵治療

這篇薈萃分析包括14項研究、1726例女性。作者發現，對於克羅米芬治療耐藥或治療失敗的多囊卵巢綜合征的女性，尿源性促性腺激素和重組FSH或HMG/高純化HMG之間，對於活產率和卵巢過度刺激綜合征發生率等比較，均沒有明顯差異。但是所有比較結果的證據級別較低或很低。作者建議根據花費和方便程度進行用藥決策。

文獻引自：Weiss NS, NahuisM, Bayram N, et al. Gonadotrophins for ovulation induction in women withpolycystic ovarian syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2015;9:CD010290.

非甾體類抗炎藥用於痛經

這項分析包括80項隨機對照研究的5820例女性，比較了20種非甾體類抗炎藥(NSAIDs)：18種非選擇性的，2種COX-2特異性的。作者發現，NSAIDs對於痛經是非常有效的治療藥物，但是用藥女性應該了解其切實的風險和不良反應。和安慰劑相比，NSAIDs的總體不良反應OR 1.29(95% CI 1.11-1.51)，胃腸道不良反應和神經係統不良反應的OR分別是1.58(1.12-2.23)和2.74(1.66-4.53)。目前沒有足夠的證據判定哪一種(或哪一類)NSAID更加安全或更加有效。大部分研究的證據級別較低，可能和報道方法較差有關。

文獻引自：Marjoribanks J,Ayeleke RO, Farquhar C, et al. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs fordysmenorrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2015;7:CD001751.