近期，一項發表在《Journal of the National Cancer Institute》雜誌上的研究表明，母乳喂養可能與某種內在亞型的乳腺癌患者較好預後和生存期具有相關性。整理如下：

　　“這項研究的結果，很可能成為臨床醫生討論新（或即將是）母親是否決定母乳喂養的另一個因素，”Marilyn L.Kwan教授（Kaiser Permanente研究分部）在郵件中指出。女性哺乳史可能通過建立具有較低增殖活性的管腔腫瘤環境來影響她的預後和生存。

　　研究人員認為，“我們的研究結果不僅進一步支持了母乳喂養的好處，也為哺乳對乳腺癌預後的複雜機製提供了新的見解。”

　　兩項前瞻性隊列研究中有1636例乳腺癌幸存者，Kwan教授和同事們應用PAM50基因表達分析來確定腫瘤的固有亞型（管腔A,管腔B,人表皮生長因子受體2富集，或基底樣）。

　　他們從調查問卷中得到母乳喂養史。在中位隨訪9年期間，醫療病例中記錄了383例患者乳腺癌複發和290例患者死亡。采用多項Logistic回歸，研究人員對母乳喂養和腫瘤亞型之間的比值比進行評估。借助Cox回歸，他們評估了乳腺癌複發或死亡的風險比。

　　管腔A腫瘤往往是四種分子亞型中預後最好的，相比於管腔A腫瘤（OR=0.56），基底樣乳腺癌患者是最不可能有母乳喂養史的。

　　在所有患者中，母乳喂養史與較低的複發風險相關（HR=0.70），特別是母乳喂養6個月或更長（HR=0.63,趨勢P值=0.01）。

　　乳腺癌死亡的相關因素是相似的。在管腔A亞型的女性患者中，母乳喂養史與降低的複發（HR=0.52）和死亡（HR=0.52）風險相關，但作者發現其他亞型間沒有顯著關聯。“這一效果似乎僅限於較低的增殖基因表達腫瘤中，”研究人員這樣描述。在管腔B和基底樣腫瘤中可能有更好的療效，但相關性不顯著。

　　“幾乎沒有研究探討哺乳史是否會對乳腺癌複發有影響，該影響是不是隨著腫瘤初始診斷類型的不同而有所不同，”Kwan教授指出。“母乳喂養已被證實是有可能通過激素機製，使患乳腺癌的風險降低。因此，哺乳對乳腺癌複發的潛在保護作用似乎是合理的。”

　　美國國立衛生研究所和Huntsman癌症研究支助這項研究。

　　編譯自：Breastfeeding May Help Women Survive Breast Cancer,Medscape,May 08,2015