盆底肌肉,是指封閉骨盆底的肌肉群。這一肌肉群猶如一張“吊網”,尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等髒器被這張“網”緊緊托住,從而維持正常位置以便行使其功能。
懷孕和生產會使盆底肌肉及其筋膜擴張而失去彈力,而且常有部分肌纖維斷裂,從而使盆底肌肉鬆弛。產後如果能夠堅持做盆底康複訓練,盆底肌肉可以恢複至接近孕前狀態,否則就會形成盆底肌肉鬆弛。盆底肌肉鬆弛,近期的主要影響是陰道壁鬆弛、陰道前或和後壁膨出,致性交疼痛不適、性興奮性降低、性生活質量下降等;遠期的影響主要壓力性尿失禁、子宮脫垂等盆底功能障礙性疾病。
我國盆底康複治療方法主要有生物反饋、盆底肌肉功能訓練、電刺激治療及手法按摩等。
生物反饋治療,是指通過電子生物反饋治療儀,將其探頭置入陰道,以檢測盆底肌肉電信號活動,並采用模擬的視覺信號(通過肌電圖、壓力曲線或其他形式把肌肉活動的信息轉化成聽覺和視覺信號)反饋給治療者,使患者根據這些信號訓練,學會自主控製盆底肌的收縮和舒張,並形成條件反射。並且可根據不同盆底損傷製定個性化治療方式。
盆底肌訓練是指有節律地進行盆底肌群的主動收縮和放鬆運動,加強盆底肌的力量,提高女性有意識地控製這些肌肉的能力。方法為做縮緊肛門的動作,每次收緊不少於3s,然後放鬆,連續做15~30min,每日進行2~3次;或每日做150~200次,6~8周為1個療程。
電刺激治療是應用生物反饋治療儀進行生物電興奮的治療,通過放置在陰道內的電極傳遞不同強度的電流,刺激盆底肌肉和神經,提高神經肌肉的興奮性,喚醒部分因受壓而功能暫停的神經細胞,促進神經細胞功能的恢複,使盆底肌肉收縮強度和彈性增強。
手法按摩是通過用手按特殊規定的技術、技巧施術於產婦體表或穴位,疏通經絡,調和氣血,平衡陰陽,調理髒腑,活血祛瘀,扶正祛邪,促進盆腔及下肢的血液循環及新陳代謝,從而促進盆底康複。