扯!剖宮產後腹部手機來電震痛

作者:醫學信使 來源:醫學信使 日期:15-05-15

此前曾有媒體報道過醫生為病人做手術,但卻粗心將手術刀和紗布等手術器具落在患者體內的消息。但約旦的一名女子表示,給她做剖腹產手術的醫生馬虎得可不是一星半點,竟然將手機落在了她的腹中。

一名約旦婦女宣稱,自己日前到首都安曼市某私人醫院剖腹產,生下白胖兒子是沒錯,但沒想到肚子居然會震動而且劇痛,顯然是醫生把自己的手機留在她小腹當中。約旦衛生部發言人指責此事全屬捏造,但也表示會進行追蹤。

《每日郵報》13日報道,這名產婦名叫哈南(Hanan Mahmoud Abdul Karim),現年36歲,今年4月24日到醫院剖腹產。哈南之母馬吉妲對當地媒體說,女兒產下重4800公克的胖兒子,乍看一切完滿,便出院回家。

但接下來,哈南的家人便注意到她的胃部在震動,而讓她劇痛難忍無法行動。馬吉妲連忙將女兒送回醫院,但院方為她診斷一下以外,什麼都沒做;據說女方家人匆匆把她送到巴席爾(Al Bashir)醫院創傷部門,經X線診查後,發現她腸胃部有異物,外科醫生連忙動手術把手機取出來。

約旦國會議員巴泰南(Salim Al Bataynah)在國會提起本案,然後要求政府總辭;“凡是自重的國家,在爆發此類醜聞後,政府通常是要辭職的。”

但《波斯灣新聞》(Gulf News)報道,衛生部發言人阿茲拉伊表示,哈南一事純屬無稽之談,是捏造的,但衛生部會查看看。

手術中異物遺留在病人林內一直是困擾病人和醫院的問題,手術中異物遺留不僅影響手術效果,也給患者帶來極大痛苦,甚至危及生命,一般情況下必須再次手術將異物取出才能達到緩解的目的。

發生異物遺留的原因,大多是規章製度不健全,不嚴守操作規程的結果。具體體現在以下幾個方麵:

(1)有些機構,手術條件不完善,製度不健全,手術器械包無規格化,無計數,無核對製度,有時隨便拉上一個人當助手或器械士,手術台上雜亂無章,參加手術人員心中無數,很易發生異物遺留。

(2)由於手術者過於自信,麻痹大意,認為手術雖大,但手術野寬敞不至於出問題;或者原為備用品,術中確實沒有使用,以為不會離開原來固定位置,因而忽視了對器械物品清點核對。

(3)手術前雖然做到了器械、用具、敷料的計數,但在術中遇到病情嚴重、操作複雜或重症搶救而臨時增加其他器械及用品時,就往往將數目搞錯,給術後計數、核對帶來極大的麻煩,再加上責任者忙亂中頭腦不夠清醒、冷靜,便給手術用品遺留體內造成了漏洞。

(4)手術後放置於體腔內的各種引流物是適應手術需要而置的,但術後引流管的管理往往被忽視,對放置各種管的目的、作用不向病人或家屬交待,對其形狀、大小、長度和引流物性、顏色、流出量不做認真觀察記錄,是否有脫出或入內過深不過問,更換敷料時不做認真固定,拔出引流時也不檢查完整,致使斷端或殘餘部分在體內遺留成為後患。

手術後遺留在體內的異物種類,從剪刀、止血鉗、壓腸板、電凝器頭到大、小紗布均可以見到。遺留在體內的時間長者達數年之久,引起了不同程度的感染或髒器損傷,給病人增加了不應有的痛苦,甚至喪失了生命。異物在體內殘留後,若並發感染,或因機體的組織反應性增殖,以及異物壓迫以致損傷周圍髒器時,才能出現症狀,發生並發症。但是,由於手術種類和原發病不同,在手術後也可能遺留一些症狀或存在一定的後遺症,對於這種情況,必須與殘留異物所致的症狀及後遺症加以慎重的鑒別。如果確認術後出現的症狀與異物殘留有明顯的因果關係,就成為醫師過失的問題。

這對於手術醫師來說,當然是要十分注意的問題,在手術醫師看來,可能認為在各種緊迫情況下,這種事故的發生有不少可以說是不可避免的,但事實上仍多判定為醫師的過失。在一般情況下,醫護人員在手術中是注意防止遺留器材的,有的對紗布和器械采取計數的方法,反複核對使用和回收的數目是否相符,但是,即使這樣還難免出錯,將器材誤留體內。

因手術後體內遺留異物,進而引起感染、粘連、瘺道形成等,甚至導致死亡引起的醫療糾紛較多。手術後體內異物遺留後果嚴重,金屬器械等可以通過透視、X線檢查確定,而紗布遺留卻不能及時發現和診斷,往往患者臨床症狀嚴重而無法確認剖腹控查時才發現體內遺留紗布,給病人帶來極大痛苦和經濟損失,甚至因此而處理不當引起死亡。小小的闌尾切除術卻因遺留異物等,需再次或多次手術取出異物和治療並導致惡性後果。

關鍵字:剖宮產,腹部,手機,震痛

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