網絡時代的另類科普--HPV

作者:譚先傑 來源:好大夫在線 日期:15-05-14

  我是HPV,中文名叫人乳頭瘤病毒,是近年的一個腕級人物,盡管還沒有搞成“HPV門”,但已經 “全球風雨”了。我也來說“兩句”:

  1. 首先,我的家族成員很多,有100多個,但實際上給宮頸造成麻煩的多半是HPV16和HPV18兩個而已。

  2. 我非常自豪,因為我成就了一名叫豪森的德國老伯,他居然發現我(HPV)與宮頸癌之間存在明確因果關係,並由此獲得2008年度諾貝爾醫學獎。

  3. 我有點自卑,因為我其實是個“山賊”而已,與其它大腕(乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV,均引起肝癌;人類免疫缺陷病毒HIV,引起艾滋病)相比,我隻在宮頸上鬧點事兒,而且隻要您稍有警惕(每2年1次宮頸癌篩查),我就難成大事。

  4.至於我是如何纏上您的,有時是天知地知您知我知,但很多時候是真的不知道。通常是通過性行為,但接觸不幹淨的衛生潔具和用品後也可能沾染上我。

  5.其實,並不是一沾上我,就會得宮頸癌! 隻有長期的、持續的、 高負荷地與我親密接觸,才會引起宮頸的癌前病變和宮頸癌。

  6.據說,40%的女性在一生中的某個時期都會與我有過接觸,但我通常作為訪客出現,多半自動離開。但如果您的狀態不好(免疫能力下降)、環境適宜(多個性伴、不潔性生活),我就會克服一下,定居了!

  7.如果婦科醫生發現了我纏上了您,您當然會緊張和不快,但是,從另一個角度來說,也是一件比較幸運的事情(絕非站著說話不腰痛!)。因為,我被暴露後,我的家族的後續破壞工作多半做不成了。

  8.那麼,什麼時候要懷疑到我並對我展開調查呢?如果宮頸薄層液基細胞學檢查(即TCT)提示有意義不明的非典型鱗狀細胞(稱為ASCUS)或者更高程度的病變,那就要進行HPV檢測了。如果證實我不在現場(即HPV陰性),您大可以放心了,半年之後複查TCT即可;如果證實我確實在現場(即HPV陽性),您就需要進一步檢查,做陰道鏡和活檢了。如果TCT發現為更高級別的病變,我就基本應該自首了,檢查隻是留底備案而已。

  9.至於如何對我進行調查,有幾條途徑:一是宮頸薄層液基細胞學(TCT)報告單上會提示,二是其他方法,報告HPV16,HPV18陽性;三是雜交捕獲的人乳頭瘤病毒檢查(HC2),除了報陽性之外,還報具體數值(是半定量,和HPV的量有一定相關性,但不絕對平行),是目前最先進的檢查方法。

  10.如果準備懷孕的婦女沾染上我,我建議您還是先把我的大部隊打發走了之後再懷孕(HPV 值明顯降低)。潛伏下來的少量人員一般不會影響妊娠結局

  11.即使我已經給您帶來了傷害(如各種類型的宮頸癌前病變),您仍然是可以搞定我的。狂轟爛炸的攻擊(各種針對宮頸病變的物理治療和錐切)能將我的部隊大部消滅,即所謂“治病即治毒”,留下的殘兵一般很難組織有效進攻。而且,您自身的免疫能力有可能最終將我“請出”。

  12.基本可以負責任地說,目前還沒有口服藥物能對付我。在宮頸局部使用幹擾素可能有一定效果。西方國家已經開發了新式武器,即治療性HPV疫苗和預防性HPV疫苗(主要針對HPV16和HPV18)。據他們官方發布的消息,效果還是不錯的。

  總之,我並非可怕至極,但您的確需要關注,否則,真的會鬧出點動靜的!

關鍵字:HPV檢測,人乳頭瘤病毒,鱗狀細胞,妊娠結局,宮頸癌前病變

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