雖然多囊卵巢綜合症複雜、多變、影響一生，但你千萬別怕。樂觀麵對積極控製！

　　多囊卵巢綜合症（PCOS）發病率高達5%~10%。該病的主要影響包括：（1）月經和生殖功能。（2）糖代謝和脂代謝。PCOS是一種慢性病，幾乎影響女性一生的健康，不可治愈，但可以控製。

一、多囊卵巢綜合症的危害

近期危害：包括月經失調、不孕、痤瘡、多毛、肥胖等等。多數人對該病的認識停留在近期危害，認為調整月經、治好不孕是終極目的，那你就錯了！

產科危害：流產率增加2倍，妊娠糖尿病和妊娠高血壓發病率增加3~4倍。我的一項研究發現PCOS助孕患者妊娠糖尿病患病率40%左右，真不是嚇你的！

遠期危害：包括增加子宮內膜癌、糖尿病、代謝綜合征、心血管疾病等發病率，這些可是潛伏在PCOS患者體內的無形殺手，來得很隱秘，後果很嚴重！不知不覺你就趟槍了！

二、長期管理的必要性

　　由於該病對女性健康影響深遠，因此該病需要長期管理。

　　長期管理的近期目標是調整月經周期、治療多毛、和痤瘡、控製體重，輔助生育；遠期目標是保護子宮內膜預防子宮內膜癌，預防糖尿病、心血管疾病等。

三、多囊卵巢綜合症的診療誤區

誤區一：隻化驗性激素，不去了解代謝指標的變化；

誤區二：隻調節月經，一經診斷就是達英35治療；

誤區三：隻要是PCOS導致的不孕，一經診斷馬上促排卵，不管其是否存在代謝異常，不管其雄激素水平有多高，不管其對產科並發症的影響有多大；

誤區四：忽略該病對遠期健康影響；

誤區五：治療療程隨意、缺乏定期檢測；

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四、多囊卵巢綜合症的長期管理

　　PCOS的長期管理包括：定期檢測、製定合理治療方案、並根據情況適時調整治療方案，長期管理需持續一生。

定期檢測

　　（1）檢測什麼：檢測指標包括激素（FSH、LH、PRL、T、E2、SHBG等）、糖代謝（OGTT、INS釋放試驗）、脂代謝、肝腎功能變化等；

　　（2）何時檢測：治療前檢測目的是為製定個體化治療方案；治療過程3~6個月檢測一次了解治療效果；孕前檢測以確定是否存在產科風險及是否需要助孕前的治療。

製定個體化治療方案：由於PCOS患者存在高度異質性，每個患者表現不同，需根據每個人的情況和要求進行個體化治療。

　　★ 生活方式調整 ：包括運動、飲食調整、減輕壓力、規律生活等，有助於恢複排卵和月經，並可預防癌症、代謝紊亂等遠期並發症；

　　★ 降雄激素：首選口服避孕藥（OC），還有螺內酯、地塞米鬆等；

　　★ 孕激素：用於高雄激素症狀不嚴重者，定期撤退保護內膜不發生癌變；

　　★ 胰島素抵抗的治療：首選二甲雙胍。

　　★ 不孕患者：促排卵助孕適應於有妊娠要求的患者。

適時調整治療方案：PCOS患者治療一定要考慮不同年齡階段、不同要求、不同疾病階段等問題進行治療方案的調整。

　　★ 青春期患者要注意其特定階段的生理高雄，除非雄激素特別高不建議過度幹預；

　　★ 無生育要求者治療過程定期檢測療效，以確定是停藥、繼續治療、還是調整方案；

　　★ 有生育要求者控製激素和代謝紊亂後盡快促排卵助孕；

　　★ 育齡婦女完成生育計劃後仍需定期檢測和治療；

　　★ 絕經後婦女仍需注意發生代謝疾病的風險，要定期檢測及時治療。

　　好了，囉囉嗦嗦這麼多，對該病的管理而言，這隻是個總論，具體問題需下回一一分解……

　　雖然PCOS複雜、多變、影響一生，但你千萬別怕。還是那句話：“誰能沒一兩個慢性病，小到鼻炎、痔瘡，大到高血壓、心髒病、糖尿病，那個能完全治愈了？所以，樂觀麵對積極控製！”