2015年3月21日下午，第六屆肥胖與糖尿病論壇的肥胖與多囊卵巢綜合征（PCOS）論壇專題上，中國人民解放軍總醫院母義明教授作了題為“PCOS治療策略進展”的學術演講。

　　PCOS是一個症候群，自上世紀30年代其被命名至今，隨著社會發展及生活水平提高，伴隨不運動、飲食結構變化、高蛋白及高脂肪的攝入、胰島素抵抗等，肥胖人群越來越多，PCOS患病率也隨之增加，且此類患者易伴有糖尿病、代謝紊亂及高血壓。

現有治療效果欠佳

　　PCOS最重要的幹預措施仍為生活方式幹預。現在並沒有某種藥物能將其徹底治愈，PCOS隻能對症治療，如合並肥胖時積極減重，不運動患者增加體力活動，合並高胰島素血症者通過積極運動、飲食幹預及藥物治療可降低胰島素水平。PCOS患者常存在高雄激素血症，可導致不排卵、不孕不育並出現男性化表現，而孕激素可對抗雄激素產生。對於PCOS患者的管理，過去一般推薦飲食、運動、二甲雙胍、胰島素增敏劑及孕激素治療。雖然目前PCOS治療方法較多，但效果均欠佳，短期可能有一定效果，但長期療效不好。例如，通過減重及藥物治療可能會使患者月經恢複，但很多患者仍無法排卵。有些患者即使能排卵，但生育後若不治療又會恢複到原來狀態。

減重藥物可改善PCOS症狀

　　近年來，人們試圖尋找一些新的PCOS幹預方法。50%以上甚至近80%的PCOS患者合並肥胖，可能所有減肥藥對PCOS都有一定療效。因此，能減重的藥物應該對PCOS有改善作用。例如，目前糖尿病領域常被提及的GLP-1受體激動劑如利拉魯肽及艾塞那肽具有較好的減重效果，有很多研究試圖用這些藥物治療PCOS，獲得了一些療效。有研究表明，這類藥物治療後患者月經增多，可從原來的每年3次增至每年5~8次，提示此類藥物能改善PCOS患者的內分泌環境。

改善炎症狀態可能利於PCOS症狀緩解

　　現有新理論認為，PCOS發病與炎症有關。實際上，人體始終處於氧化應激狀態，肥胖也與炎症有關。因此，將PCOS發病與炎症關聯並不意外。這裏所說的炎症並非通常所認為的化膿性炎症，而是免疫性炎症反應。現在也有學者從改善免疫環境角度入手改善炎症狀態以期改善PCOS。

促性腺激素釋放激素（GnRH）脈衝泵可能有應用前景

　　現有一種模擬下丘腦激素脈衝分泌的方法即用GnRH脈衝泵模擬下丘腦發出信號刺激垂體，再由垂體刺激卵巢使卵巢發育成熟並排卵。這種方法較科學，因為PCOS患者存在激素紊亂，激素分泌不呈脈衝式，可能為持續分泌或脈衝數量明顯減少，采用這種方法能重塑下丘腦、垂體及卵巢的內分泌功能，可能會獲得一定療效。但盡管理論上可行，臨床實踐中應用仍很少。未來可能會有很多研究闡明這種方法是否真正有效。