實踐總結認為四維成像的難度有70%在於如何判斷胎兒顏麵部所向的“方位”並獲取四維圖像所需的“矢狀麵”,因為在二維操作中以胎兒顏麵部觀測最常用的是冠狀麵，此切麵提供了很多胎兒顏麵部的信息，而矢狀麵較少用到，所以很多醫生對如何準確、快速的獲取該切麵有一定的難度，進而影響了四維成像的效果。

　　而另外隻有30%的難度來自於對儀器的操作各對四維的調試。

　　時鍾法的具體步驟隻有兩項：

　　1、獲取胎兒丘腦平麵，判斷胎兒顏麵方位（指向幾點鍾）。

　　2、移動探頭至顏麵所指的方位，旋轉90度，至獲取矢狀麵。

　　技巧及注意事項

　　1、一般情況下胎兒顏麵指向8：30---12點鍾，12點鍾到3：30位置可成像。

　　2、當探頭指向的鍾點位置較低時（如9點前、3點後），需將探頭用力向上翹以盡量獲取胎兒顏麵的矢狀麵。

　　3、當檢查的胎兒胎齡較小，其顏麵部距體表較深時，在找到鍾點位置應用探頭對肚皮施加一定壓力，使胎兒顏麵部更貼近體表，因為對於四維成像而言，部位越深效果越差。

　　4、當找到胎兒“鍾點位置”後，如果顏麵前方羊水較少，應稍施放壓力，盡量騰出透聲空間。

　　5、當胎兒顏麵指向4：30--8：30時，四維顏麵成像困難，一般先完成其他二維觀測項目，然後看胎兒是否有移動位置，如沒有，可讓孕婦活動30分鍾再檢查。

　　6、 巧用成像模式，大部分胎兒四維都用表麵成像來獲取胎兒表麵立體圖像。儀器成像模式中的“最大化成像（Max）”可用來實現對骨骼組織的成像，且效果滿意。其中要注意的是在使用該成像模式時要將B增益調低些，而獲取脊柱矢狀麵的方法同樣使用時鍾法，隻是方向跟顏麵的相對向。