無保護或適度保護會陰法，即不保護會陰或必要時托起會陰後聯合，按照分娩的自然過程，助產士用單手控製胎頭娩出的速度，幫助產婦在宮縮間歇期緩緩娩出胎兒。

　　定義

　　無保護或適度保護會陰法，即不保護會陰或必要時托起會陰後聯合，按照分娩的自然過程，助產士用單手控製胎頭娩出的速度，幫助產婦在宮縮間歇期緩緩娩出胎兒。

　　原理

　　胎頭下降的力量和保護會陰的力量是對抗的，因此過早或過度保護會陰，隻能讓會陰受傷害如水腫，壓迫等，這一助產技術的改進，使用口令指導產婦正確用力的方法，讓胎頭徐徐娩出，減少了分娩時會陰的創傷，有效的降低會陰側切率，是實用的產科技術。

　　所需條件

　　要產婦與助產士共同配合完成

　　豐富熟練的接產經驗,能夠準確把握產程變化。

　　良好的溝通能力, 正確指導產婦選用合適的方式順利生產。

　　操作方法

　　1.評估後洗手上台準備接生。胎頭撥露約5 cm×4 cm 會陰後聯合緊張時開始控製胎頭娩出速度，宮縮時以單手或雙手控製胎頭，宮縮間歇時放鬆，同時和產婦溝通使其配合用力，此時宮縮時哈氣，間歇時用力。

　　2.控製胎頭娩出速度但不要有協助胎頭俯屈的動作，不幹預胎頭娩出的方向和角度，盡可能順其自然。

　　3.胎頭雙頂徑娩出時，指導產婦均勻用力，於宮縮間歇時期緩緩娩出。

　　4.待胎兒雙頂徑娩出時，不要刻意協助胎頭仰伸，否則容易造成小陰唇內側及前庭裂傷。

　　5.待胎兒雙頂徑娩出後，則順序娩出額、鼻、口、頦，速度可較前快。

　　6.待胎頭完全娩出後，迅速擠淨口鼻黏液，不要急於娩肩，等待下一次宮縮。

　　7.宮縮間歇時，雙手托住胎頭，囑產婦均勻用力娩出前肩，娩出時注意不要用力下壓，以免增加會陰裂傷程度。

　　8.前肩娩出後，雙手托住胎頭緩慢娩出後肩。產力較強的產婦娩後肩時囑其暫不用力，則於宮縮間歇時期緩緩娩出,慢慢順勢娩出胎兒後，將新生兒放置產婦下腹部。

　　無保護會陰接生好處

　　降低會陰側切率

　　減輕了產婦的痛苦

　　減少了出血和感染的機會

　　盆底功能很快恢複，減少後遺症

　　縮短了平均住院天數，降低了住院費用

　　減輕了助產士工作量，讓助產士從繁重的保護會陰的體力勞動中解脫出來

　　充分體現了人性化分娩，使分娩回歸自然

　　助產要點及體會

　　正確評估產婦及胎兒情況：產力、產婦的會陰條件及配合程度、胎心情況、第二產程時間。

　　根據宮縮和胎頭下降調整床頭高度。

　　減少人工幹預。

　　助產士不要過早鋪台，上產台。

　　表現足夠的耐心。

　　控製胎頭娩出的速度。

　　降低會陰側切率。

　　降低新生兒產傷

　　降低助產士頸椎病、腰肌勞損等職業病發生率

　　保護、支持、促進自然分娩

　　十要措施

　　1.助產人員與產婦及其家屬建立自然分娩的信念

　　2.把握好住院時機與臨床診斷，循證醫學研究，低危產婦晚入院，明顯增加順產率。

　　3.現代產前教育（有備分娩）

　　現代孕期教育：孕期健康合理膳食、加強運動、控製孕期和胎兒體重，更新現代孕育知識，了解掌握應對分娩的各種技巧。

　　有備分娩：了解分娩環境，掌握分娩放鬆技巧，減輕在分娩過程中出現的宮縮痛、克服緊張和恐懼。

　　4.耐心等待貫穿始終：

　　＊耐心------愛心

　　＊識別高危及處理的豐富助產經驗

　　＊嫻熟的助產技術

　　5. 溫馨隱私的助產環境和幫助產婦嚐試舒適的不同體位；

　　6. 減少或廢除無效或過度的幹預措施：常規備皮、灌腸、輸液、肛查；常規會陰側切術、對低危產婦持續性胎心監護；

　　7.改變產婦分娩體位；

　　8.支持產後母嬰肌膚接觸和早吸吮；

　　9. 保護、支持、促進自然分娩；

　　10.保護、支持、促進母乳喂養。