女性的激素水平、卵泡大小、體溫、子宮內膜隨月經周期而發生改變,如何在這些周期性變化中檢查卵泡的排卵情況呢?
從上圖可見:女性月經周期中的激素水平、卵泡大小、體溫、子宮內膜都在發生變化,垂體分泌的激素調節卵泡的生長、排卵及雌孕激素的分泌,雌孕激素影響子宮內膜的周期性生長和月經來潮。正是利用這些周期性變化可以檢測排卵的情況!
用中間的紅線表示排卵期,按月經周期28天計算,紅線為排卵期,紅線左側為卵泡期,紅線的右側為黃體期。可以清楚的看到:
(1)基礎體溫變化:排卵前體溫較低,排卵後體溫升高,持續至月經來潮前,然後下降;這是因為排卵後孕激素分泌量增高,刺激體溫中樞,使體溫增高0.3-0.5度,排卵後24h體溫升高並維持12-13天,如過本月為受孕,則13天後體溫下降,月經來潮;如果高溫相維持18天以上而月經未來潮,恭喜你,十有八九懷孕了!
(2)LH變化:LH是垂體分泌的激素,在排卵前一天升至最高水平,排卵後下降。因此,排卵前一天的LH試紙測定出現強陽性,預示著馬上要排卵了,好了,備孕的Couple,趕緊同房,抓住機會。
但多囊卵巢綜合症的患者就糾結了,因為她們的LH總是高,LH試紙測定總是弱至中等陽性,這是疾病造成的,不是排卵的前兆。可是有人問到這個問題呀,希望看到文章後你懂了。
(3)孕激素測定:請看圖,雌孕激素在整個月經周期中變化很大,但孕激素的規律是排卵前極低,排卵後升高,因此如果你在月經來潮前一周測到孕激素升高了,恭喜你,這個周期有排卵。但這是個馬後炮,發現升高時已經是排卵後了,這是個印證排卵的方法。
(4)B超監測卵泡大小:在排卵前卵泡處於生長期,由小變大,逐漸發展,仍然按28天周期算,月經周期10天左右出現優勢卵泡12mm左右,然後以每天2-3mm的速度發展,長到18mm以上可就成熟了,蓄勢待排,B超如果檢測到了,備孕的夫婦們趕緊的!否則可就跑掉了!
(5)宮頸粘液:宮頸粘液由子宮腺體產生,性質受雌孕激素影響,雌激素影響下宮頸粘液稀薄、透明,雌激素水平越高,量越大,呈拉絲狀。在排卵前雌激素水平最高(請回頭再看看圖),這時候白帶量大,拉絲度可達10-12cm,婦科檢查在宮頸口可見到瀑布狀白帶,患者自我感覺分泌物增多,呈蛋清樣,那麼24h左右就要排卵了,機會又來了!排卵後受孕激素的影響,分泌物變粘稠,量減少。