麵對乳腺癌，醫學界已經進入分型治療的時代。患者在治療前要盡早進行HER2檢測，及時明確乳腺癌的類型，從而選擇規範化和針對性的治療方案。

　　HER2陽性風險最高

　　據了解，乳腺癌如今已成為威脅女性健康的主要惡性腫瘤，全世界每年約有100多萬女性發生乳腺癌，其中40多萬女性死於乳腺癌。

　　其中，乳腺癌中以HER2陽性乳腺癌最為凶險，因為相較其他種類的乳腺癌，HER2陽性乳腺癌腫瘤惡性程度更高，更易複發和轉移，且化療效果差，將來預後效果就更差。

　　由於患者和公眾對於這種特殊的乳腺癌知之甚少，造成很多乳腺癌患者未能及時進行HER2狀態檢測及采取有針對性的治療方案，以至錯過了最佳治愈時機，給自己和家庭都造成了無法挽回的遺憾。

　　我國HER2檢測率不足7成

　　目前HER2乳腺癌的檢測方法主要有三種，分別是免疫組化檢查（IHC）、顯色原位雜交法（CISH）和熒光原位雜交法（FISH）。在歐美國家，所有乳腺癌患者確診都會做HER2檢測，而我國，隻有66%的患者進行了HER2檢測。

　　針對性治療生存機會大大增加

　　被確診為HER2陽性的患者是否就意味著被判定“死刑”了呢？其實，如能及時采取有針對性的治療方案，80%左右HER2陽性早期乳腺癌患者能夠獲得治愈。研究顯示，隻接受常規綜合治療的HER2陽性乳腺癌患者生存時間僅為HER2陰性患者的一半。反過來，如果能及早確定HER2狀態，及早采用針對性治療，HER2陽性患者的生存機會就能接近於普通乳腺癌患者。

　　據介紹，目前針對乳腺癌存在5種治療方法：手術治療、放射治療、內分泌治療、化學藥物治療及靶向治療。而對於HER2陽性乳腺癌患者，靶向治療是除常規治療之外的一種有效的輔助治療手段。

　　專家在HER2陽性乳腺癌治療中，越早介入靶向治療，治療效果越好，患者治愈的希望越大。早期未發生轉移的HER2陽性乳腺癌患者采用靶向治療一段時間後，癌細胞的擴散能夠得到控製，靶向治療療程也就告一段落。對於已經發生轉移的HER2陽性乳腺癌患者來說，靶向治療的意義僅在於維持生命，而且要終身服用靶向治療藥物，對於患者本人及其家庭都是一個沉重的負擔。

　　針對乳腺癌HER2檢測讓我們看看北京307醫院乳癌科江澤飛主任怎麼說：

　　1.癌症以及乳腺癌個性化醫療目前在國內推進存在哪些阻礙？哪些配套服務還沒有跟上？

　　江澤飛：技術不夠普及，技術標準不統一，收費偏高，醫保不能報銷。

　　2.國內從哪一年開始可以進行HER2檢測？目前有多少城市、那些醫院可以進行此類檢測？目前該項檢測的精確度如何？假陽性率多高？

　　江澤飛：1992年就有研究所開展檢測，臨床應用開展應在2000年左右，真正標準檢測開展應該在2005年後。目前國內絕大多數腫瘤專科醫院和大部分能開展乳腺癌手術的綜合醫院也可以。總體檢測精確度大大提高，基本上能達80～90%，但各地各級醫院的水平相差較大。

　　3.患者對因這項檢測而帶來的費用增加的接受度如何？目前，國內確診乳腺癌患者進行此項檢測的比例多高？歐美乳腺癌患者檢測的比例呢？

　　江澤飛：還可以，但希望基因擴增（FISH）試驗納入醫保（2500元人民幣）。免疫組化監測可達90%，而FISH檢測比例10～20%。