美國一項研究表明,胰島素抵抗在這類子宮內膜癌患者中具有普遍性。總的來說,一半以上的胰島素抵抗的婦女沒有早期的糖尿病史。胰島素抵抗在肥胖女性中的發生率高並不奇怪,然而,非肥胖的女性胰島素抵抗的比例也很高。代謝風險,肥胖,胰島素抵抗的光譜和改變脂聯素等細胞因子更好的鑒定,在未來可以提供腫瘤預防的靶點。該研究將於美國芝加哥當地時間6月6日2:00PM-6PM在美國臨床腫瘤學會年會(ASCO 2010)壁報討論環節公布。
這是一項地域限製的case-case研究,子宮內膜癌的女性有可能被納入試驗中。參加者完成了一項結構性的調查問卷,測量了身高和體重。空腹血糖樣本進行葡萄糖胰島素和脂聯素分析。胰島素抵抗通過糖尿病史或者值為0.357的QUICK1進行確定。
結果表明,100入組的患者,30名女性有糖尿病,36名處於糖尿病前期。在40名不肥胖的女性中,17人(43%)證實有胰島素抵抗。在一項多元統計分析中胰島素抵抗的增加優勢具有獨立性,並且與BMI增加,社會經濟地位的減少和未經產婦有明顯的相關性。脂聯素的水平在胰島素抵抗的女性中明顯降低。此外,在非糖尿病患者中,脂聯素的水平與QUICK1值具有中等相關性。
肥胖和非雌激素抵抗是眾所周知的子宮內膜癌的風險因素。雖然糖尿病也是增加子宮內膜癌發生的獨立的風險因素,我們對糖尿病前期胰島素抵抗的相關風險因素了解甚少。這項研究的目的在於確定胰島素抵抗的普遍性,並且了解子宮內膜癌患者,增加胰島素抵抗性的相關因素。
婁閣教授點評:
脂聯素為脂肪細胞分泌的一種細胞因子,血漿脂聯素低水平與胰島素抵抗有關。而胰島素抵抗綜合征症患者的子宮內膜癌的患病風險增高。有研究表明,子宮內膜癌患者的血漿脂聯素水平降低。脂聯素不僅能影響血漿中的某些細胞因子水平而抑製癌症發生發展,而且能通過多種信號傳導途徑直接抑製腫瘤細胞增殖、促進凋亡。控製胰島素抵抗,提高循環脂聯素水平,為預防和治療子宮內膜癌提供新的思路。