“香汗薄衫涼，涼衫薄汗香”說的是美人連汗也香，可普通人就尷尬了，尤其是“腋下”--這也是炎夏的敏感詞，愛美女士為了避免胳膊下兩團濕漉漉的黑影的難堪，或者穿衣不小心露出的腋毛，往往會選擇止汗劑、除味劑、脫毛膏等產品來讓自己體麵地過夏天，但“止汗劑會增加乳腺癌風險”的說法也隨之而來，脫毛膏對毛囊損害的說法也由來已久，事實真的是這樣嗎？皮膚敏感的人們也能使用這些產品嗎？

止汗劑【自白】

　　我是止汗劑，我幫助人們暫時堵住汗腺出口，阻止汗液分泌到皮膚表麵，達到物理止汗的效果。我主要由鋁化合物、甲醛、烏洛托品等組成，我能夠堵住汗腺的有效成分是鋁化合物，它是一種抑製劑，主要有氯化羥鋁、氯化鋁鈷等。

流言1 腋下止汗劑、除味劑會增乳腺癌風險

　　無數據證明鋁化合物在體內蓄積

　　據荷蘭鹿特丹醫學中心外科博士、果殼網撰稿人吳舟橋說，英國的Darbre醫生也相信止汗劑可能導致乳腺癌發生。Darbre醫生用乳腺癌細胞做實驗，發現某些鋁化合物能夠通過化學鍵結合或者受體基因調控等途徑影響癌細胞的雌激素代謝，並將這個結果作為“致癌假說”的理論依據。

　　“實際上這個假說和細胞學證據距離得出‘使用止汗劑或除臭劑會致癌’這個結論尚有很長距離。”吳舟橋說。

　　“首先，細胞學水平上的‘代謝變化’與‘致癌’是兩個不同的概念。且Darbre醫生的研究結果來自於在癌細胞中進行的實驗。鋁化合物在正常乳腺細胞中是否有同樣的作用，它又是通過何種機製導致正常乳腺細胞發生癌變的，這些問題並沒有得到證實和解答。”吳舟橋抽絲剝繭地解釋道。

　　“其次，這些鋁化合物是否能通過皮膚進入人體？是否會在體內（尤其是乳腺組織）蓄積？在乳腺組織中蓄積的濃度是否能達到有害濃度？這一係列問題也都是解答‘使用止汗劑是否會致癌’的關鍵問題。但是目前並沒有看到任何研究給出肯定回答，恐怕還需要更多更深入的研究才能揭開謎團。”鋁化合物是否能到達並蓄積在乳腺組織中尚未可知，濃度更無相關數據證明。

　　排汗是人體正常的生理過程，它可以調節體溫、保持皮膚濕潤，同時排出極少量代謝廢物。不過汗液的99%以上都是水，剩餘極少部分溶質包括礦物質、乳酸、尿素及其他極微量的代謝產物。這些溶質中絕大多數來源於血漿，但濃度遠低於尿液，因此所謂出汗的“排毒”作用十分有限，局部排汗受阻很難對人體代謝造成顯著影響。

【延伸閱讀】

　　國外臨床實踐還止汗劑清白

　　“美國癌症協會、美國國家癌症研究所等機構都不認同使用止汗劑會導致乳腺癌的觀點。與致癌論支持者在細胞水平提出假說和實驗不同，這些機構主要通過對目前臨床數據的分析研究得出結論。”吳舟橋“考據”國外相關研究說。

　　第一項與此話題有關的臨床流行病學證據來自美國。2002年一項涉及873名女乳腺癌患者，793名健康女性對照的流行病調查研究發現，使用止汗劑、除臭劑和刮腋毛等習慣均與乳腺癌無顯著相關性。2006年的另一項涉及54名女乳腺癌患者和50名健康女性的研究甚至發現在健康對照組中使用止汗劑的女性比例反而要高於癌症患者。

　　但2003年的一項研究得到了令人費解的結果。研究人員對400多名患過乳腺癌的女性進行問卷調查，發現使用止汗劑或者刮腋毛的女性診斷乳腺癌的年齡明顯更早。因此研究人員推斷止汗劑、除臭劑與刮腋毛等習慣會提前乳腺癌發病年齡。“這項研究的結果讓人費解並受到科學界詬病的原因是它在設計上存在的缺陷使得結果的可信度和科學價值大大下降。因為從日常生活經驗來看，年輕女性要比中老年女性更常使用止汗劑、除味劑或是刮腋毛。如果實際情況是無論在癌症患者還是健康女性中腋下使用化妝品者的年齡都更小的話，那與其說使用腋下化妝品與乳腺癌有關，倒不如說是這些習慣跟年齡有關。這樣的研究數據遠不能證明止汗劑會導致乳腺癌發生的觀點。”吳舟橋說，也正是鑒於這些臨床研究的結果，美國癌症協會、美國國家癌症研究所等機構都在其官方網站上明確表態，不支持致癌論的觀點。

【觀點】

　　排汗VS排毒

　　吳舟橋說，生活中流行的排毒在現代醫學中很難有合適的定義。如果將致癌物質認為是“毒”，那麼我們身體內大多數毒素都是由血液運輸到肝髒或腎髒代謝清除的。這些“毒素”或經由膽汁隨糞便排出或通過尿液排出體外。

　　除肝腎之外，淋巴結負責消滅體內細菌或其他病原體，同時也能清除部分對身體健康有危害的物質。但淋巴結清除“毒素”的機製不是出汗而是免疫介導的，代謝產物通過淋巴回流最終也是進入血液係統的。實際上，淋巴結根本不與汗腺直接連接。汗腺存在於皮膚之中，而非淋巴結內。

流言2 脫毛膏會損傷毛囊

脫毛膏【自白】

　　我是脫毛膏，我的主要成分是calcium thioglycolate，這麼長的名字翻成中文是巰基乙酸鈣或是巰基乙酸鉀。人的毛發結構、形態的重要成分是角蛋白，巰基乙酸可以和角蛋白中胱氨酸的雙硫鍵發生化學反應，破壞雙硫鍵，從而使得毛發強度減弱，使得毛發變得脆弱，抹一下、擦一下、粘一下就脫毛了。與其他脫毛方式相比，我使用起來很簡單，也不會給人造成疼痛，也不會造成刮傷等意外，所以很受女性們喜歡。隻是我的效果不長久，一般使用3-5天後，毛發又會長出來，對於比較濃密的毛發，效果也會打折。

　　合格脫毛膏能保證毛囊安全

　　全國工商聯美容化妝品業商會專家委員會副主任委員、北京工商大學教授閻世翔說，“脫毛膏起的是化學作用，使得外部的毛發的二硫鍵斷裂，毛發變得脆弱，本身是不會破壞毛囊，毛發本身還會再長出來，它與激光不同，如果用激光除毛的話，是可以破壞毛囊，不再長毛了。”

　　北京大學第一醫院皮膚性病科主任醫師劉玲玲教授證實了這一說法，她說，脫毛膏主要是對毛發的二硫鍵起作用，而非毛囊。合格的脫毛膏能保證毛囊的安全。“脫毛膏不是一勞永逸的，安全合格的脫毛膏的化學物質是可以通過毛囊被吸收的，但是不會破壞毛囊。毛囊如果被破壞了，就長不出來毛發了。”

　【提醒】

　　不建議長期使用脫毛膏

　　“我個人不使用也不建議長期使用脫毛膏。”化妝品配方師小新說，脫毛膏的主要成分是陽離子聚合物，能迅速將毛發軟化去除，因為產生的是化學反應，又即時有效，“太神效了，不建議長期使用。”

　　小新說，止汗劑和脫毛膏都屬於特殊用途化妝品，需要專門備案，有專門的申報流程和渠道，也有專門的國家標準，“但執行起來有很大差距。”

　　“除了毛發，實際上人體表皮中也存在大量的角蛋白，因此可以想象，脫毛膏中的有效化學成分也有可能和皮膚發生反應。相對於其他化妝產品而言，脫毛膏更容易刺激皮膚；如果操作不當或是頻繁使用，容易引發皮膚紅腫疼痛。因此應避免脫毛膏在皮膚停留時間過長，同時也應當避免在皮膚敏感部位（例如臉部、私處）或是外傷部位使用。”吳舟橋說。頻繁使用脫毛膏更容易對局部表皮造成傷害。

　■ 熱點Q&A

　　止汗劑並不堵塞毛孔

　　Q有人說止汗劑，會讓人毛孔堵塞不排汗，是這樣嗎？

　　閻世翔：止汗劑可以使汗腺毛孔收斂，尤其是大汗腺毛孔收斂，使得其分泌物少一些，但並不是堵塞毛孔，隻是使得汗腺盡量少排汗，並非完全不排汗，而且，止汗劑一般隻在腋窩處、腹溝部位使用，對全身排汗並沒有影響。另外，人體新陳代謝的產物可以通過尿液排出。所以，不存在排不出汗的事情。

　　Q止汗劑畢竟是化學物質，對皮膚沒有損害嗎？

　　劉玲玲：臨床實踐證明，止汗劑中的甲醛，在人群中容易引起皮膚刺激和過敏。

　　Q孕婦能使用止汗劑或脫毛膏嗎？

　　北京中醫醫院皮膚科副主任醫師張廣中：不建議孕婦使用任何化學製劑，同時皮膚敏感的人的也不建議使用。

　　脫毛膏使用不當易發毛囊炎

　　Q脫毛膏如何使用才正確？經常使用有什麼副作用？

　　吳舟橋：使用脫毛膏時一定要根據不同皮膚特點及使用部位選擇特定產品並遵照產品說明使用。很多脫毛膏產品都會推薦消費者在使用前先在手肘內側或其他不明顯的部位先進行斑貼試驗確保無不適或過敏之後再使用。除了對皮膚造成一些急性的刺激反應之外，長期脫毛膏使用不當還可能造成局部色素沉著、內嵌毛（看上去像是雞皮疙瘩）、毛囊炎等不良反應。脫毛膏的大多數副作用依然是局部的，目前並沒有發現脫毛膏對癌症發病有顯著影響。

流言3 刮腋毛會使排汗受阻，易產生乳腺癌

　　排泄汗腺遍布全身，從毛囊結構上不難發現，刮腋毛並不會影響汗腺的結構，也不會阻礙排汗。

　　吳舟橋說，汗腺包括排泄汗腺和頂漿汗腺兩種。排泄汗腺遍布全身，直接開口在皮膚表麵，排汗功能與是否刮腋毛無關。頂漿汗腺則分布在腋下、陰部、乳暈等處，開口與毛囊相通，分泌的汗液相對較為黏稠，這種分泌液在皮膚表麵的細菌作用下會形成特殊體味，嚴重的就是我們常說的狐臭。由於刮腋毛隻是剃除了毛發在體表的部分，並不破壞毛囊深層結構，因此對頂漿汗腺的分泌影響也十分有限。不少有體味的患者即便刮除了腋毛，但體味依舊濃烈，要借助止汗劑與除臭劑才能勉強掩蓋體味。

　　對於采用物理方式刮除腋毛的人來說，如果因為刮腋毛不當造成皮膚的破損，確實容易引起感染、毛孔阻塞，有可能對排汗造成一定影響。所以，最好使用清潔鋒利的剃毛工具，剃毛前充分濕潤並適當使用潤滑產品對避免劃破皮膚也有幫助。同時切記不要與他人共用剃毛工具。

　　無研究表明乳腺癌發病位置同刮腋毛有關

　　流言還聲稱幾乎所有的乳腺癌都是發生在乳房外側上方的區域，因為這裏是排毒淋巴結的所在地。吳舟橋說，臨床上以乳頭為原點，畫橫縱軸將乳房分為四個象限，外上象限乳腺癌原發灶發病率確實最高，美國癌症協會對此的解釋是，這很可能隻是因為該象限乳腺組織最多而已，其發病比例和乳腺組織在外上象限分布的比例類似，和淋巴無關。

　　值得一提的是，腋窩淋巴結與乳腺癌的淋巴轉移（注意，不是原發癌灶）確實有密切的聯係。乳腺癌淋巴結轉移大多都發生在腋窩淋巴結，但這依然與所謂的“腋窩淋巴結儲存毒素”無關，而是由乳腺淋巴回流途徑決定的。

　　乳腺周圍分布著眾多淋巴結，乳房組織產生的大部分淋巴液都是經胸大肌外側緣淋巴管先流至腋窩淋巴結，再流向鎖骨下淋巴結。因此大部分的乳腺癌淋巴轉移也都發生在腋窩淋巴結。“刮腋毛導致乳腺癌的謠言無論在論據還是結論上都是站不住腳的。

　　目前並無臨床證據支持刮腋毛會致乳腺癌，也無研究表明乳腺癌發病位置同刮腋毛有關。依據目前的醫學認識，選擇刮腋毛的人不必擔心會對乳腺健康帶來負麵影響。”吳舟橋說。

　　劉玲玲說，癌症的發病是多因素造成的，乳腺癌的發生受到遺傳、外部環境、乳腺組織含量，雌激素等多方麵的影響，但沒有相關研究證明脫毛膏中化學物質可以通過皮膚進入體內並致癌。

　　吳舟橋說，男性不易得乳腺癌是因為男性乳腺組織含量遠小於女性。罹患了導致體內雌激素大量分泌的疾病的男性，其乳腺癌發病率也會大大增高。