近日，杭州市第一人民醫院和杭州市第六人民醫院的研究人員共同發表論文，旨在探討超聲引導下兩階段ERCP治療妊娠期膽胰急腹症的安全性及療效。研究指出，腹部超聲引導下的兩階段ERCP治療安全、有效，應作為妊娠期膽胰急腹症患者的首選治療，且避免了胎兒輻射。該文發表在2012年第29卷第2期《中華消化內鏡雜誌》上。
回顧性分析5年多來收治的32例妊娠期膽胰急腹症患者的臨床資料。患者分兩階段行ERCP：先在腹部超聲引導下行十二指腸乳頭插管、括約肌小切開及放置塑料內支架，再於孕婦分娩2周後行係統的ERCP治療。統計操作成功率，觀察患者的臨床症狀緩解、實驗室指標恢複，以及孕婦胎兒並發症發生情況。
結果32例患者均有發熱、膽絞痛及黃疸，超聲或MRCP顯示膽總管均擴張，其中24例有膽總管結石，8例急性膽管炎。患者在超聲引導下均插管成功並順利放入塑料內支架，臨床症狀明顯緩解，1周後複查實驗室指標明顯改善。第二階段24例患者行ERCP下膽道結石清掃，3例膽管下段仍狹窄患者予更換內支架。發生膽道出血及輕型急性胰腺炎各1例，並發症發生率6.25％。隨訪12個月，孕婦及嬰兒均健康。
