乳腺增生是女性最常見的乳腺疾病。現代女性工作壓力大、生活不規律、精神緊張，使乳腺增生的發病率增加。天津市腫瘤醫院乳腺一科曹旭晨主任醫師介紹說，乳腺增生是由內分泌紊亂，雌激素反複刺激乳腺腺體所致。最明顯的症狀是乳房的脹痛，以月經前明顯或加重，經後疼痛減輕或消失，呈周期性變化。也可表現為乳腺的結節，多為雙乳多發，大小不一，常伴有觸痛，並且疼痛可能會牽扯到肩背部，檢查時可能發現一部分組織增厚、結節。另外，有的疼痛是壓痛。這些症狀是乳房隨生理周期的正常表現，一般情況下屬於可逆行的改變，不會造成太大的問題。
近年來，隨著公眾對乳腺癌關注度的提高，許多患者認為，乳腺增生是乳腺癌的“癌前病變”，並因此產生了恐懼和恐慌。曹主任解釋說，絕大多數乳腺增生與乳腺癌並無關係，隻有極少一部分，像非典型增生可能導致乳腺癌。但若出現以下情況時需要引起警惕：乳腺增生病變局限在單側乳房，質地較硬，腺體逐漸增厚；年齡在35歲以上，具有母係乳癌家族史，且乳房腫塊呈結節狀，經各種治療未見明顯縮小；原有增生性乳房腫塊在短時間內迅速增大，疼痛失去規律；乳頭出現溢液、乳房皮膚出現橘皮樣改變等。
預防及治療方案
乳腺增生一般不必用藥或貼藥，因為疼痛是自愈的，極少會疼痛數周。因此隻需保持輕鬆愉快的心情，合理規律地工作生活，學會正確的乳房自查手法，並且注意定期到醫院檢查即可，30多歲的女性可以一到兩年檢查一次，40歲以上的女性建議每年檢查一次；實在疼痛嚴重者，已經影響到日常工作和睡眠，可在專業醫生指導下用藥。女性朋友平時也可以適當做做運動。雖然乳腺增生和運動並無關係，但是保持適當的運動，保持正常的體型，避免肥胖，合理飲食，減少脂肪和熱量的過度攝入，增加纖維類食物和豆製品的攝入，這些對身體都是有益處的且有助於防止乳腺癌的發生。此外，要穿戴合適舒適的胸罩，不要長時間戴緊窄的胸罩，以免壓迫乳房。
乳腺癌
曹旭晨說，近年來，乳腺癌的發病年齡日趨低齡化，大齡單身“剩女”、晚婚晚育白領、丁克一族、單親媽媽乳腺癌高發，可以說，乳腺癌已成為不折不扣的都市病、白領病。本市乳腺癌發病率近年來上升明顯，目前，天津50人/10萬人的發病率（粗發病率）明顯高於全國28人/10萬人的標化發病率，而且，以每年2.5%的速度遞增。對於城市女性來說，乳腺癌發病率的快速增長與當今人們生活方式的過於西化而導致的膳食結構變化、肥胖率增加等有關。曹主任說，膳食結構的變化主要表現在：西式快餐受到歡迎，飲食方式逐漸西化，高脂肪高熱量飲食增加，脂肪來源、動物類食品、植物油等的攝入量大幅上升，而蔬菜、穀物雜糧類食物攝入量減少。女性月經初潮提前，行經時間長，生活不規律，精神壓力過大等都是除遺傳以外的誘發因素。另外，許多白領女性晚婚、晚育、不生育或生育後不進行母乳喂養，也是乳腺癌高發的因素。
預防及治療方案
1、控製體重，避免肥胖。肥胖是乳腺癌的高危因素，女性要避免經常大量食用高脂肪、高熱量食物，飲食上盡量以低脂、清淡為原則，還要注意多運動鍛煉，以控製體重。
2、謹慎豐胸。因為豐胸患者不能進行篩查乳腺癌的鉬靶檢查，因而很可能會掩蓋癌症的早期病變，以至於失去早期診斷、早期治療的時機。
3、定期乳腺檢查和自檢。對於無乳腺癌病史或家族史、無乳腺疾病或良性腫瘤史等年齡20歲以上的女性，建議在月經周期結束後一周左右都應進行乳腺自檢，查看乳房是否對稱？是否有腫塊？乳頭是否有凹陷？乳頭是否有液體溢出等等；對於具有乳腺癌家族史者、患有良性腫瘤、肥胖、月經初潮提早（初潮早於12歲）、絕經延遲（行經時間超過35年）等的乳腺癌高危女性，應提早篩查乳房；35歲及以上女性每年應在正規醫療機構檢查一次乳腺，最為標準的影像學檢查是鉬鈀X線，可以篩查乳腺癌。
4、早治療。隨著醫學的進步，現在乳腺癌早期患者五年生存率達到90%，中晚期患者無病生存率達70%。乳腺癌的治療也日趨人性化，比如乳腺癌保乳手術、乳腺癌根治術後乳房再造、生物治療和功能康複等。
急性乳腺炎
近些年來，哺乳期急性乳腺炎在初產婦中的發病率較高，成為影響母乳喂養最主要的乳腺疾病。哺乳期急性乳腺炎是指發生於婦女哺乳期的乳腺急性炎症，初產婦多見，係由細菌感染所致。正常婦女哺乳期乳腺腺管高度擴張，分泌大量乳汁並通過乳頭排出。若乳汁分泌太過旺盛或新生兒吸吮不足，殘留在乳房內的剩餘乳汁如淤積結塊，就會成為細菌生長的溫床。另外，乳頭有擦傷、皸裂，細菌可直接由乳頭破口侵入。乳期急性乳腺炎一般僅單側發生，早期僅有小的硬塊，會發展為寒戰高熱，乳腺腫脹變大變硬，有觸痛感，還可以形成膿腫，或出現膿毒血症。
預防及治療方案
要預防急性乳腺炎應從孕期開始，孕期注意清潔乳頭防止乳頭皸裂、外傷，如果存在乳頭過小或內陷，可以以牽拉乳頭的方式進行糾正。分娩後，首先要讓新生兒在出生後1天至2天就開始有效吸吮，即乳暈和乳頭都含在口中，不要讓嬰兒含著乳頭睡覺。每次喂養後擠空乳房是預防哺乳期急性乳腺炎的最重要環節，不能吸淨時可采用按摩擠出或用吸乳器吸出。其次，每次喂養前後要用清水清潔乳房，如已有乳頭皸裂或破損，患側可停止哺乳但也要排空，傷口愈合後再哺乳。
趙迎供稿
