一份發表在《BMJ Global Health》上的國際證據彙總數據分析表明，懷孕期間任何時候感染新冠都會增加母親的死亡風險，並與母親和新生兒的嚴重疾病有關。

研究人員表示，這些發現強化了全球努力的必要性，通過有針對性的疫苗接種和其他保護措施，將懷孕期間的感染風險降至最低。

關於懷孕期間的新冠感染，有大量研究且在不斷增加中。但研究人員表示，研究設計、方法和對照組的巨大差異很難得出任何確定的結論，此外，在低收入國家很少有相關研究。

因此，研究人員於2020年4月成立了一個國際聯盟，從幾個國家正在進行的相關研究中獲得高質量的前瞻性數據，並采用統一的分析方法來避免與之前研究相關的問題。

本研究囊括了這些研究的首次個人彙總數據分析的結果，評估了確診、沒有確診或可能感染新冠的孕婦健康狀況不佳和死亡的風險。

該分析基於12項研究，涉及加納、中國香港、意大利、肯尼亞、尼日利亞、南非、西班牙、瑞典、剛果民主共和國、土耳其、烏幹達和美國的13136名孕婦。

結果表明，感染SARS-CoV-2的孕婦死亡的可能性幾乎是未感染的同齡人的8倍。她們需要重症監護的可能性幾乎是未感染的同齡人的4倍;需要機械通氣的可能性是15倍。

此外，她們被診斷出患有肺炎的可能性也是未感染的同齡人23倍多，患嚴重血栓的可能性也是她們的5倍多。

與未感染的女性相比，感染新冠的女性所生的嬰兒中度早產(34周前)的可能性幾乎是3倍，嬰兒出生時體重不足的可能性高出19%。

但與之前審查的結果不同，新冠感染與懷孕28周或超過28周時死產風險增加無關，也沒有限製嬰兒的生長。

研究人員指出了該研究的一些局限性。感染新冠的孕婦的選擇取決於她們何時以及如何進行SARS-CoV-2檢測;隨著時間的推移，檢測包的可用性、情況會發生變化。該分析沒有考慮自疫情爆發以來出現的SARS-CoV-2變種的不同影響。一些結果也沒有在臨床有意義的時期內受到監測。

“盡管如此，這些發現突出表明，全球需要通過有針對性的疫苗接種和非藥物幹預來預防懷孕期間的新冠感染，”研究人員表示。

研究人員指出：“這一點尤為重要。全球指南對感染的潛在風險以及疫苗接種的好處和安全含糊不清，目前有80多個國家並沒有建議所有孕婦和哺乳期女性接種疫苗。”

參考資料：

[1]Adverse maternal, fetal, and newborn outcomes among pregnant women with SARS-CoV-2 infection: an individual participant data meta-analysis, BMJ Global Health (2023). DOI: 10.1136/bmjgh-2022-009495