孕婦陽了,會影響臍帶血嗎?

作者:成體幹細胞國家地方實驗室 來源:成體幹細胞國家地方實驗室 日期:23-02-09

        孕婦確診新冠後,臍帶血受不受影響?

        針對這個問題,我們查閱了文獻資料,列出了相關的權威觀點和事實。

        01

        孕婦感染胎兒?

        首先,沒有證據表明新冠病毒能穿過胎盤,並感染胎兒。[1]作為胎兒的一部分,臍帶血得到同樣的保護。

        2022年12月13日,針對孕產婦感染新冠病毒後會不會傳遞給胎兒的問題,北京大學第三醫院院長、中國工程院院士喬傑表示,因為母體有胎盤這樣一個非常好的保護屏障,所以幾乎是不傳染給胎兒的。[2]

        新冠病毒要借助兩把「門鎖」:血管緊張素轉換酶2(ACE2)和跨膜絲氨酸蛋白酶2(TMPRSS2),才能進入細胞。而胎盤中這兩種蛋白的共表達水平極低,這可能是胎盤能發揮保護作用的原因。[1]

        02

        臍帶血

        在分娩前,臍帶血是胎兒的一部分,同樣受到胎盤的保護。

        2020年3月發表在柳葉刀上的一篇研究發現,在6名新生兒的臍帶血、羊水、咽拭子及患者母乳中,都沒有檢測到新冠病毒。[3]

        在另外一項係統評價中,科學家共分析了310名確診感染孕婦的分娩過程,結論是沒有發生垂直傳播。這些研究采用了核酸檢測結果作為依據,相對其他用新生兒鼻咽拭子、新冠病毒IgG抗體的研究來說,不會受到汙染影響。[4]

        03

        抗體保護

        事實上,感染的孕婦超過90%在分娩前就已經康複。[1]在一段時間內,她們體內都有針對新冠病毒的保護性抗體。

        而我們的胎盤很神奇。一方麵,它能保護胎兒免受新冠病毒的侵襲。另一方麵,它又允許來自母親的IgG抗體進入胎兒的血液。

        胎盤依賴性母體抗體垂直轉移提高了嬰兒對病毒感染的免疫力[5]

        2021年1月,JAMA Pediatrics上發表的一項研究結果顯示,83名產婦在分娩時攜帶新冠病毒抗體。在83名新生兒中,72人的臍帶血裏發現了IgG抗體,沒有發現IgM抗體。因此,這些新生兒獲得了來自母親抗體提供的被動免疫。[6]

        04

        輸血傳播

        臍帶血最終是作為血液製品用於臨床,而血液製品會傳播新冠病毒嗎?

        美國血庫協會(AABB)表示,個人沒有通過獻血或輸血感染新冠病毒的風險,因為呼吸道病毒通常不會通過獻血或輸血傳播。美國食品藥品監督管理局(FDA)也報告,迄今為止還沒有報告或疑似通過血液製品傳播新冠病毒的病例。此外,在過去20年中出現的另外兩種冠狀病毒(SARS和MERS),都未報告過輸血傳播病例。[7]

        2022年12月,衛健委也在健康中國公眾號上進行科普:“新冠病毒是呼吸道病毒,不會經輸血傳播。目前為止,全球尚沒有新冠病毒通過輸血途徑傳播的報道。”[8]

        撰文:觀sir

        參考 · 資料

        1.UpToDate.com

        2.新華社微博

        3.Chen H,etc. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. The Lancet 2020; 395:809-815.

        4.Huntley BJF, etc. Rates of maternal and perinatal mortality and vertical transmission in pregnancies complicated by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-Co-V-2) infection: a systematic review. Obstet Gynecol. 2020;136:303–12.

        5.Marie Albrecht, Mirja Pagenkemper, etc, Infant immunity against viral infections is advanced by the placenta-dependent vertical transfer of maternal antibodies, Vaccine,Volume 40, Issue 11,2022,Pages 1563-1571

        6.Flannery DD, Gouma S,Dhudasia MB, et al. Assessment of Maternal and Neonatal Cord Blood SARS-CoV-2 Antibodies and Placental Transfer Ratios. JAMA Pediatr. 2021;175(6):594–600. doi:10.1001/jamapediatrics.2021.0038

        7.AABB.org

        8.健康中國 2022-12-24:獻血是否會增加感染新冠風險?感染新冠後能不能獻血?是否會對身體造成負麵影響?權威解答來了!

關鍵字:孕婦,呼吸道病毒感染,臍帶血

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