目的:電針(EA)對腹直肌分離(DRA)有良好的治療效果,但研究缺乏高質量的證據。該研究旨在評價EA治療產後DRA的長期療效和安全性。假設EA組對DRA的改善較對照組更為明顯。(隨機、對照、盲法試驗,臨床試驗注冊:ChiCTR2100041891;單位:中國杭州中醫院)。
參與者:從產後42天至1年的DRA納入標準中招募了20-45歲、既往無病理性腹直肌夾層病史的女性。
幹預:110名參與者按1:1的比例被隨機分配到無EA幹預的對照組(n= 55)和EA組(n= 55)。EA組接受10次EA聯合體育鍛煉或僅進行體育鍛煉,為期2周,隨訪26周。
測量:在基線、第2周和第26周評估結果。主要結果是兩側腹直肌間距(IRD)的變化和盆底肌電圖評估。次要結果包括白線彈性(LA)、臍旁皮下脂肪組織(SAT)測量、體重指數(BMI)、體脂百分比(F%)、消化不良症狀、月經症狀、生活質量(QoL)、腰痛患者的疼痛表現、產後抑鬱症狀(PDS)、產後自我形象,以及與DRA相關的症狀評估,包括漏尿、頻率和緊急程度、便秘、性功能障礙和慢性盆腔疼痛。
結果:共招募了110名產婦(每組55名)。兩組各狀態下IRD基線至第2周、第26周的平均差異均較治療前縮小,差異均有統計學意義(p< 0.05)。EA組呼氣末臍部水平線IRD均值小於對照組,但第2周差異無統計學意義(p> 0.05)。EA組抬頭和屈膝狀態下臍水平線處的IRD平均值小於對照組,26周時差異有統計學意義(p< 0.05)。EA組和對照組分別報告5例(9.1%)和13例(23.64%)不良事件。無嚴重不良事件報告。
局限性:由於個體耐受差異,EA參數的頻率強度選擇在4到6之間。
結論:EA是改善IRD、盆底肌電圖評估、BMI、LA彈性、臍旁SAT和DRA症狀的有效方法,在26周時具有持久效果。
文獻來源:
Liu Y, Zhu Y, Jiang L, et al. Efficacy of electro-acupuncture in postpartum with diastasis recti abdominis: A randomized controlled clinical trial. Front Public Health. 2022;10:1003361. Published 2022 Nov 15. doi:10.3389/fpubh.2022.1003361