作為一名生殖婦科醫生，在臨床上經常見到懷孕早期陰道出血的患者，有的剛剛抽血檢查出懷孕，就開始出現陰道出血;也經常被她們問為什麼會出現陰道流血。所以在這裏科普了一下導致早孕陰道出血的原因，希望能幫助到大家。

        早孕是指從受精卵開始著床到孕12周末，此階段正是受精卵向胚胎、胎兒劇烈分化的重要時期，也可以說是胎兒“分化組裝成形”的時期。在胎盤未完全形成之前，胚胎著床並不穩定，因此很多因素都可造成陰道出血。

根據一項醫學研究統計，超過50%的孕婦可以安然度過懷孕初期出血這一關，成功地繼續妊娠;約30%的孕婦可能會發生流產;另外有近10%的孕婦可能是宮外孕或其他問題(如感染、環境、飲食、外界刺激等)。有些孕婦擔心在懷孕早期出現陰道流血，會導致胎兒不健康。事實上許多研究表明，一半以上的流產是由胚胎本身的異常引起的，這是一種優勝劣汰的篩選過程。如果妊娠可以繼續，胎兒一般是正常的。懷孕早期陰道出血的原因有以下幾種：

        1►母體方麵原因

        主要由子宮疾病或者孕激素缺乏引起的，還有近年來比較多見的免疫方麵因素及血液疾病等。子宮疾病常見的有宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌變、宮腔內感染、先天子宮畸形等;還有一種原因是子宮內膜在胚胎發育過程中，內膜血管大量增殖，有些比較脆弱的小血管破裂而出血。這類原因的出血，一般經過對症保胎治療後，大多數都可以繼續妊娠，預後良好。

        2►胚胎本身原因

        如胚胎染色體異常、胚胎發育不良等。這種情況跟種子質量好壞有關，有些經保胎治療後，可以繼續妊娠，有些保胎治療失敗而流產。

        3►外界因素

        如過度勞累、壓力過大、性生活、外力撞擊、環境汙染、用藥不當、吸煙、喝酒、攝取過量咖啡因或者進食其他促進子宮收縮的食物等。因為懷孕早期，子宮和盆腔本身處於充血的狀態，血管比較脆弱。有時候即使隻是很輕微的刺激或稍微運動，都會引起出血。

        4►宮外孕

        是指胚胎著床在子宮以外的地方。表現為血HCG增長緩慢或孕早期陰道出血，有些陰道出血跟來月經相似，容易被忽視。宮外孕破裂時，易出現腹腔內大出血導致休克，危及生命。因此，在懷孕初期，一定要定期複查血HCG及子宮B超。

        5►葡萄胎

        葡萄胎是一種良性絨毛膜疾病，發生率大約是1‰，所以比較少見。是因為胎盤絨毛滋養細胞異常增生，末端絨毛轉變成水泡，水泡間相連成串，狀似葡萄，因而稱為"葡萄胎"。在懷孕初期會有不正常陰道出血、嚴重孕吐甚至心悸等症狀。不管是宮外孕還是葡萄胎，早孕B超檢查是必須進行的。