抗血小板抗體檢測可能有助於兒童免疫性血小板減少症(ITP)的診斷和治療。近日，血栓和凝血疾病權威雜誌Journal of Thrombosis and Haemostasis上發表了一篇研究文章，研究人員旨在評估抗血小板糖蛋白特異性IgM和IgG抗體的陽性情況和預後意義。

新診斷為ITP的兒童在診斷時納入研究，並隨機分為靜脈免疫球蛋白(IVIg)治療組或仔細觀察組(TIKI試驗)。在這個定義明確且縱向隨訪的隊列中(N=179)，研究人員通過MAIPA測定了抗血小板糖蛋白特異性IgM和IgG抗體水平。

ITP兒童循環中抗血小板抗體類別主要是IgM(占患者的62%);但也發現了IgG抗體(占10%)。沒有血小板IgM抗體的兒童年齡較大，且多為女性。微弱的證據表明抗GP IIb/IIIa IgM抗體與出血嚴重程度增加之間存在關聯(P=0.03)。抗血小板IgM和IgG反應部分有重疊，反應性經常針對多種糖蛋白。在一年的隨訪中，觀察組中具有IgM抗體的兒童與沒有IgM的兒童相比血小板恢複的速度更快，在調整了年齡和既往感染後也是如此(P=7.1x10-5)。少數檢測到抗血小板IgG抗體的患者對IVIg治療表現出幾乎完全的反應(N=12;P=0.02)，這表明IVIg對這些兒童特別有效。

由此可見，抗血小板抗體的檢測可能有助於新診斷的ITP兒童臨床預後和治療的決策指導。該研究的數據表明，開發更敏感的檢測方法可能會進一步提高抗體檢測的臨床價值。