大約20%已證實的妊娠都以流產而告終,最常見的是發生在妊娠前三個月,其原因從感染到染色體異常等等,但有些女性會遭受反複性流產,這是一個非常痛苦的過程,其背後的機製非常複雜;有研究證據表明,對於有複發性流產史的女性而言,在妊娠早期攝入黃體酮(孕酮)或許能夠適度提高這些女性妊娠足月的機會。
近日,一項刊登在國際雜誌Journal of Lipid Research上的研究報告中,來自維也納醫科大學的科學家們通過研究揭示了孕酮信號在母體和胚胎組織之間的一個新的方麵,同時還闡明了這種信號的幹擾和複發性流產之間的初步聯係。孕酮在胚胎成功植入到子宮內膜中扮演著非常關鍵的角色,這種激素能促進子宮內膜增厚,重新組織血流來向子宮提供氧氣和營養物質,並能有效抑製母體自身免疫係統的排斥作用。
孕酮是在卵巢中產生的,其能作為正常月經周期的一部分,最初在受精後繼續產生,懷孕大約六周後,胎盤就會接管負責孕酮的產生,這是胚胎發育關鍵的一項交接過程,胚胎還會製造其它激素,包括在妊娠試驗中檢測到的人絨毛膜促性腺激素,胎盤的孕酮主要來自於呈現為手指狀突起的表麵組織,這些組織會整合到子宮內膜中去並吸收營養物質,有些細胞會離開突起組織並遷移到子宮內膜中,在那裏其會幫助指導動脈的重組。
利用終止妊娠的細胞,研究者將停留在胎盤表麵的細胞與遷移到子宮內膜的細胞進行了比較,結果發現,孕早期兩種類型細胞之間負責產生孕酮的酶類並不相同;作為類固醇激素,孕酮源自膽固醇,盡管孕酮的總產量似乎在遷移細胞和表麵細胞中大致是相同的,但遷移的細胞會積累更多的膽固醇並能表達大量酶類將膽固醇轉化為孕酮;相比健康妊娠的女性而言,在複發性流產的女性群體中,來自胎盤遷移細胞中的酶類水平較低,相反,來自胎盤表麵的細胞的酶類在健康妊娠女性和複發性流產女性機體中並沒有差異。
本文研究結果表明,遷移細胞所產生的孕酮在早期妊娠中扮演著非常特殊和必要的角色,幹擾該過程或會誘發女性妊娠失敗;後期研究人員還會繼續深入研究來闡明孕酮在女性流產過程中所扮演的關鍵角色。