彩色多普勒超聲診斷腹腔妊娠1例

作者:佚名 來源:河南新鄉和平婦產醫院B超室 日期:18-06-19

        【一般資料】

        患者女,20歲,

        【主訴】

        因下腹部持續性疼痛伴陰道少量出血10h前來我院就診。

        【現病史】

        該患者平素月經規律,周期3~5天/28~30天,無孕產史,現停經42天,自測尿HCG陽性,停經後無明顯惡心、嘔吐等早孕反應。於入院前10h無明顯誘因出現下腹部持續性疼痛,且逐漸加重,陰道少量出血,色暗紅,伴肩胛部疼痛,無惡心、嘔吐等症狀。

        【體格檢查】

        外陰發育正常,陰道通暢,有少量暗紅色血液排出,子宮前位,子宮後穹隆飽滿,觸痛,宮頸光滑,舉痛明顯,左側附件區壓痛、反跳痛陽性,右側附件區無異常。

        【輔助檢查】

        當時未行實驗室項目檢查,急診行經陰道彩色多普勒超聲檢查示:子宮大小形態正常,宮內回聲均勻,內未見孕囊回聲,內膜厚約19mm,雙側附件區顯示不清。盆腔內見不規則液性暗區,範圍約86mm×51mm,內為點浮狀回聲。為進一步確診,行經腹部彩色多普勒超聲檢查示:子宮左上方約37mm處見一15mm×10mm孕囊,內見胚芽反射及心管搏動,CDFI:其周見豐富環狀血流信號,血流頻譜似“熱帶魚樣”改變。超聲提示為腹腔妊娠不除外。

        【治療經過】

        遂入院查血β-HCG為38028mIU/ml,急施腹腔鏡手術,術中證實為左側輸卵管傘部妊娠破裂後繼發腹腔妊娠。

關鍵字:彩色,,超聲,,腹腔,,妊娠,,

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