近日研究人員比較了口服格列本脲或皮下注射胰島素對妊娠期糖尿病新生兒圍產期並發症的預防效果差異。

        INDAO研究在法國13個3級中心開展，包含914名孕24-34周的妊娠糖尿病孕婦。參與者隨機接受格列本脲(n=460)或胰島素治療(n=454)。格列本脲組起始劑量為2.5mg，逐步增加至最大劑量為20mg/天。胰島素組起始劑量為4-20IU，每天1-4次，根據自測血糖濃度增加注射劑量。研究的終點為巨大兒、新生兒低血糖和高膽紅素血症的複合終點。非劣性邊界設定為7%。

        98%的參與者完成研究，參與者平均年齡32.8歲。格列本脲和胰島素組分別有367名和442名參與者及其後代參與結果分析，其中27.6%的格列本脲組和23.4%的胰島素組參與者出現終點事件，組間差異為4.2%，二者治療手段差異不顯著。

        研究認為，格列本脲和胰島素對妊娠期糖尿病新生兒圍產期並發症的預防效果差異不顯著，胰島素仍是妊娠期糖尿病的首選治療藥物。

        原始出處：

        Marie-Victoire Sénat et al.Effect of Glyburide vs Subcutaneous Insulin on Perinatal Complications Among Women With Gestational Diabetes A Randomized Clinical Trial.JAMA. May 1， 2018.