本研究旨在評價盆腔超聲(US)發現的不明確囊腫的發生率,明確其惡性率,識別囊腫與惡性腫瘤的特點,並將結果發表在Radiology上。
本研究對US發現的性質不明確囊腫並進行隨訪(手術病理檢查、影像學和或臨床檢查)進行研究。性質不明確囊腫被分為1類(典型良性表現的囊腫>5cm)或2類(囊腫含有非血管的實性成分)。計算腫瘤的發生率以及惡性腫瘤發生率。利用
χ 2 檢驗或Fisher精確檢驗(分類變量)和T檢驗(連續變量)評價患者和囊腫特征與腫瘤和惡性腫瘤相關的指標,利用後退法Logistic回歸模型來比較兩種結果:(a)腫瘤(惡性或良性)(b)惡性腫瘤。
結果為,共有1637例US檢出附件囊腫的女性患者,其中有391例患者(平均年齡= 41.8歲± 13.5;範圍= 17-91 歲)的US檢查囊腫性質不明確。性質不明確囊腫的發生率為23.9% (391/1637; 95%CI: 0.22, 0.26)。對280例患者(平均年齡= 42.9歲± 14.1;範圍= 17-88歲)的303處病變進行了充分地隨訪。卵巢腫瘤(良性或惡性)的發生率為24.8% (75 /303; 95% CI: 0.20, 0.30),惡性腫瘤的發生率為3.6% (11 of 303 cysts; 95% CI: 0.02, 0.06)。卵巢腫瘤在兩分類間的比例為(17.5% [25/143; 95% CI: 0.12, 0.25] vs 31.3% [50/160; 95% CI: 0.24, 0.39], P = .001)。惡性腫瘤的發生率在兩分類間的比例為(0% [0/143] vs 6.9% [11/160; 95% CI: 0.03, 0.12]; P < .001)。囊腫內有非血管實性成分是惡性腫瘤的特征性表現(OR= 2.83; P ≤ .0001; 95% CI: 1.69, 4.70)。
本研究表明,對於性質不明確囊腫,囊腫內有非血管實性成分是惡性腫瘤的特征性表現。分類2囊腫惡性的風險要高於分類1。
原始出處:
Sadowski EA, Paroder V, Patel-Lippmann K. et al.Indeterminate Adnexal Cysts at US: Prevalence and Characteristics of Ovarian Cancer.Radiology.DOI: 10.1148/radiol.2018172271