近日,頂級雜誌BMJ上發表了一篇研究文章,研究人員旨在明確孕早期母體甲狀腺功能紊亂是否是兒童學業成績和總體教育程度的關鍵決定因素。
該研究為前瞻性隊列研究,參與者為4615對孕早期(平均10周妊娠,間距範圍8-12)血液標本可用的母子。研究人員連續測量了受試者遊離甲狀腺素、促甲狀腺激素和甲狀腺過氧化物酶抗體,並分為七個臨床甲狀腺功能類別。該研究的主要觀察指標為在54個月時3580名進入評估階段的兒童五個年齡特異性國家課程評估,以及至15歲最後的學校評估時增加到4461名兒童。
研究人員發現沒有強有力的證據表明妊娠早期遊離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平與進入階段評估評分或在任何關鍵階段的標準評估測試評分有顯著關聯。孕婦遊離甲狀腺素或甲狀腺刺激素水平與中等教育普通證書(GCSEs)通過(範圍0-16)總數之間的相關性均接近於零:遊離甲狀腺素,每1pmol/L的比率為1.0(95%可信區間為1至1.01);促甲狀腺激素,比率為0.98(0.94-1.02)。其中,200名(4.3%)母親被確認為甲狀腺功能減退症或亞臨床甲狀腺功能減退症,97名(2.1%)母親被確診為亞臨床甲狀腺功能亢進症或甲狀腺功能亢進症。具有甲狀腺功能障礙的母親的孩子獲得GCSE的數目和教育檔次與母親正常的兒童相同。
由此可見,妊娠早期母體甲狀腺功能異常與兒童學業不良或教育成就沒有顯著的臨床聯係。
原始出處:
Scott M Nelson, et al.Maternal thyroid function and child educational attainment: prospective cohort study. BMJ 2018; https://doi.org/10.1136/bmj.k452.