眾所周知患有多囊卵巢綜合症(PCOS)的婦女通常有內在的胰島素抵抗，推薦其行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)來篩查糖尿病。然而，孕前糖耐量受損(IGT)對於妊娠的影響仍不清楚。

近日在JCEM上發表的一篇文章則前瞻性地評估了孕前IGT對於妊娠結局的影響。該研究是對1508例PCOS婦女進行的一項多中心隨機試驗的二次分析，比較了新鮮和冷凍胚胎移植中活產和產科並發症的差異。在基線水平，測定了空腹和2小時血糖及75gOGTT後胰島素水平。

研究結果顯示與孕前血糖正常的婦女相比，孕前IGT的婦女在單胎妊娠(9.5% vs. 3.2%，比值比(OR)：3.13，95%可信區間(CI)：1.23-7.69)和雙胎妊娠(20% vs. 3.2%，OR：7.69，95%CI：2.78-20.00)中都有更高的妊娠糖尿病風險。與正常血糖(34.7%比19.8%，OR：2.13，95%CI：1.19-3.85)或孤立空腹血糖受損(i-IFG)(34.7% vs.15.4%，OR：2.94，95%CI：1.33-6.25)相比，孕前IGT與單胎新生兒過期妊娠風險增加有關。孕前IGT的婦女較有i-IFG的婦女有較高單胎妊娠丟失率(31.4% vs. 17.5%，OR：2.17，95%CI：1.11-4.17)。在調整年齡、體重指數(BMI)、不孕持續時間、總睾酮水平和治療組(冷凍vs.新鮮胚胎移植)後，這些關聯仍然存在。

由上述研究可見孕前IGT獨立於BMI，與血糖正常和i-IFG相比，與妊娠不良結局相關。

原始出處：

Daimin Wei.et al. Effect of Preconception Impaired Glucose Tolerance on Pregnancy Outcomes in Women with Polycystic Ovary Syndrome. Clin Endocrinol Metab. 2017.