西地那非是治療胎兒生長受限(FGR)和先兆子癇的新方法。

近期，一項發表在雜誌Hypertension上的研究進行了係統的薈萃分析來評估西地那非的療效。

此項研究搜索確定了22項動物研究(小鼠、大鼠、兔、綿羊和豚鼠)以及2項人類隨機對照試驗。使用胎兒生長和母親血壓平均值差異和95%置信區間的數據進行彙總。對可能影響西地那非療效的相關因素進行Meta回歸分析，包括使用模型(健康懷孕與FGR /先兆子癇)和給藥途徑。使用樣條擬合劑量代謝重量(mg/ kg0.75/24小時)的劑量-反應曲線。

此項研究分析顯示，與健康懷孕相比(1.10 [1.06-1.13])，西地那非在FGR /先兆子癇懷孕期間增加胎兒生長(1.03 [0.99-1.06]; P = 0.006)。在沒有FGR /先兆子癇的情況下，對胎兒生長沒有顯著影響。在不同物種中療效相似，並且在口服和連續給藥後的效果最大。劑量與胎兒生長之間存在正相關關係，人體等效劑量≈450mg/d。僅在FGR /先兆子癇懷孕期間，西地那非存在顯著的降血壓作用(-19 [-25至-13] mm Hg; P <0.01)，效應大小高度依賴於基線血壓，在無高血壓時沒有降壓效果。

此項薈萃分析支持西地那非改善FGR和先兆子癇懷孕期間胎兒生長和母體血壓的調節。

原始出處：

Paauw ND, Terstappen F, et al.Sildenafil During Pregnancy: A Preclinical Meta-Analysis on Fetal Growth and Maternal Blood Pressure.Hypertension. 2017 Sep 11. pii: HYPERTENSIONAHA.117.09690. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09690.